Цель: парентеральное введение лекарственных средств

Показания: назначение врача.

Противопоказания: нарушение целостности ампулы; несовпа­дение надписей на ампуле и упаковке.

Оснащение: собранный шприц или шприц одноразового применения, ампула с лекарственным сред­ством. 70 % спирт, стерильные ватные шарики, пилочка, перчатки.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Прочитайте на ампуле название лекарства, его дозировку, сверьте с назначением врача.

2. Встряхните ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее ши­рокой части.

3. Обработайте узкий конец ампулы ватным шариком, смо­ченным спиртом, при этом необходимо следить, чтобы надпись на ампуле сохранилась.

4. Надпилите ампулу в месте перехода узкого конца в широ­кий, и снова обработайте шариком, смоченным спиртом.

5. Держите ампулу левой рукой, правой рукой захватите ват­ным шариком узкий конец ампулы по линии надпила I и II пальца­ми правой руки и движением I пальца «от себя» отломите его.

6. Возьмите ампулу в левую руку между II и III пальцами, переверните ее узкой частью вниз. В правую руку возьмите шприц так, чтобы II палец находился на муфте иглы, и, не касаясь наружных краев ампулы, введите иглу в ампулу. Захватите шприц I, IV и V пальцами левой руки, а правой тяните поршень шприца за рукоятку вниз - в шприц поступает лекарство. Наберите лекарство постепенно, наблюдая, чтобы кончик иглы постоянно находился в растворе для предупреждения попадания воздуха в шприц при набирании.

Примечания. Ампулы с масляными растворами следует предва­рительно подогреть на водяной бане до температуры +38 °С. Если при набирании лекарства в шприц попал воздух, необходимо поставить ампулу, закончить набирание лекарства.

Техника подкожных инъекций

Цель: введение лекарственного средства, минуя ЖКТ.

Оснащение: шприц стерильный 1-2 мл, лоток стерильный, стерильные ватные шарики, этиловый спирт 70°, перчатки резиновые, емкость для отработанного материала, емкость с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм действий медицинской сестры:

Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.

Помогите пациенту занять необходимое положение.

Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте спиртовым шариком.

Выпустите воздух из шприца.

Обработайте дважды место инъекции стерильными шариками, смоченными спиртом, в одном направлении.

Возьмите шприц в правую руку, вторым пальцем придерживайте муфту иглы, а остальными цилиндр.

Возьмите кожу в месте инъекции в складку первым и вторым пальцами левой руки.

Введите иглу под кожу срезом вверх на 2/3 длины иглы в основание кожной складки под углом 30-45 градусов к поверхности кожи.

Перенесите левую руку на поршень.

Оттяните слегка поршень на себя, убедитесь, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце).

Введите медленно лекарственное вещество.

Приложите стерильный спиртовой шарик к месту инъекции и быстрым движением извлеките иглу.

Помогите пациенту занять удобное положение.

Обработайте шприц, иглы, шарики.

Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечания.

Анатомические области для выполнения подкожных инъекций:

Верхняя наружная поверхность плеча.

Верхняя наружная поверхность бедра.

Подлопаточная область.

Передняя брюшная стенка.

Если вам пришлось стать домашней медсестрой поневоле - не пугайтесь. Сделать укол не слишком сложно. Воспользуйтесь нашими советами, действуйте спокойно, аккуратно и внимательно - и, уверены, все пройдет хорошо.

Общая информация об инъекциях в домашних условиях

Обычно лекарство вводят в мышцу, и уколы тогда называются внутримышечными.

Лучшее место - верхняя наружная часть ягодицы.

Там мала вероятность попасть иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость. При внутримышечных инъекциях лекарственное вещество всасывается быстрее, так как в мышцах больше сосудов, чем в подкожной клетчатке. Более быстрому всасыванию способствуют и мышечные сокращения. Кроме того, внутримышечно могут вводиться те лекарства, которые при подкожном введении вызывают сильные боли или сильное раздражение. Гораздо реже препарат вводится под кожу (информация об этом обязательно есть на упаковке). Подкожные инъекции делают в наружную часть плеча, живот.

Подготовительные "работы" - что нужно сделать перед проведением инъекции дома:

Внимательно осмотрите ампулу , прочтите название лекарства, его количество и срок годности.
Встряхните ампулу , чтобы лекарство опустилось вниз, и надпилите в месте перехода от узкой части к широкой (пилочка есть в коробке с лекарством).
Что делать, если специальной пилочки не оказалось - читайте наши советы .
Ваткой, смоченной спиртом, протрите ампулу и отломите кончик (лучше обернуть ампулу бумажной салфеткой - так вы обезопасите себя от случайного пореза).
Опустите иглу со шприцем в ампулу, потяните поршень на себя и наберите лекарство.

Если у вас флакон с сухим порошком , понадобится растворитель (какой именно - будет указано в инструкции к препарату).
Наберите растворитель из ампулы в шприц.
Откройте металлическую крышку флакона, протрите спиртом резиновую крышечку и, проткнув ее иглой, введите растворитель. Встряхните флакон, чтобы порошок растворился полностью, переверните его вверх дном, как вы это делали с ампулой, и наберите готовый раствор в шприц. После этого поменяйте иглу - инъекцию не стоит проводить той же иглой, которой Вы прокалывали резиновую крышку, так как, во-первых, нарушается стерильность иглы, а, во-вторых, игла затупляется и инъекция становится более болезненной.

Теперь постучите пальцем по шприцу, чтобы собрать все пузырьки воздуха в верхней части шприца в один, и понемногу нажимая на поршень "вытолкните" воздушный пузырек через иглу.
Пузырек воздуха в шприце может привести к серьезным последствиям, поэтому будьте внимательны.

Как сделать укол дома: инструкция по выполнению инъекции

1. Перед уколом в ягодицу пациент должен лечь на живот или на бок - чтобы мышцы расслабились.
(Предполагаемое место инъекции рекомендуется предварительно пропальпировать для исключения попадания иглы в уплотнения, узлы и т. д.)

2. Возьмите ватку, смоченную спиртом, и протрите место укола .

3. Достаньте шприц и, держа его иглой вверх, слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух - на игле должна выступить капля препарата. (Убедитесь, что в шприце не осталось пузырьков воздуха!)

4. Затем возьмите шприц в правую руку. Если вы делаете укол взрослому, левой рукой растяните кожу в месте укола (у детей, напротив, кожу надо взять в складку).

5. Отведите руку со шприцем и резко, под прямым углом воткните ее в мышцу почти на 3/4 иглы (не до самого конца!).

6. Медленно давя на поршень большим пальцем правой руки, введите лекарство (внимание! если вы используете шприц устаревшей конструкции - двухкомпонентный - одной рукой, возможно, вам не удастся выполнить инъекцию. В этом случае лучше правой рукой держать цилиндр шприца, левой - надавливать на поршень).

7. Ваткой, смоченной в спирте, прижмите место укола и резким движением извлеките иглу , затем помассируйте пострадавшую мышцу.
Лекарство быстрее всосется, а спирт обеззаразит ранку.

Важно!

Старайтесь не делать инъекцию в одно и тоже место чаще 2 раз в неделю.
Если прописан курс внутримышечных инъекций - чередуйте стороны, один раз колите в правую часть, следующий - в левую.

И самое главное - всегда помнить о соблюдении гигиены.
Всегда используйте новые шприцы, убедитесь в целостности упаковки.
Никогда не используйте шприц и иглу повторно , шприц после использования нужно обязательно выбросить!
Логика "я колю сам себе, и все мои микробы мне знакомы" в случае с уколами не работает - известны случаи очень печальных последствий при использовании шприцев повторно!
Не экономьте 50 копеек на шприцах и отдельно упакованных иглах - и будьте здоровы!

Иногда у вас может возникнуть необходимость сделать кому-либо внутримышечную инъекцию или, просто, укол. Обычный внутримышечный укол может сделать каждый, главное — не бояться . Следуя нашей инструкции, вы сможете самостоятельно сделать укол. Мы расскажем только о том, как делать внутримышечные инъекции, внутривенные инъекции лучше доверить людям с медицинским образованием.

Что понадобится:

Для внутримышечных инъекций покупайте специальные шприцы с длинными иглами. Нельзя делать внутримышечные инъекции короткой иглой для подкожных или внутривенных инъекций или вводить иглу не на полную длину — она может не достать до мышцы, лекарство будет введено не в мышцу, а под кожу, что может привести к воспалению.

Приготовление лекарства :

Если лекарство для укола в виде сухого порошка, то оно разводится специальной дистиллированной водой или новокаином в ампулах. Для разведения лекарства вам понадобится один шприц и две иглы.

Как правильно составить лекарство:

1. Возьмите ампулу с жидкостью и при помощи первой иглы наберите ее в шприц;
2. Протрите крышечку пузырька с порошком ваткой со спиртом и введите в него жидкость из шприца;
3. Извлеките шприц и хорошо потрясите пузырек до полного растворения порошка;
4. Снова наберите раствор в шприц;
5. Наденьте на шприц новую иглу, не снимая с нее колпачка;

При использовании в качестве внутримышечного укола масляного раствора , имеется ряд особенностей. Перед введением ампулу с масляным раствором нужно немного подогреть в теплой воде. Запомните, что масляный раствор ни в коем случае не должен попасть в кровь . Для этого, после того, как вы воткнули иглу, немного потяните поршень шприца на себя. Если в шприц начнет поступать кровь, извлеките его - это значит, что вы попали в кровеносный сосуд. Наденьте на шприц новую иглу и попытайтесь еще раз. Если кровь не поступает, можно вводить раствор.

Подготовка.

1. Тщательно вымойте руки с мылом;
2. На флаконе с лекарством аккуратно подденьте кончиком ножниц пломбу из металлической фольги, а пробку протрите спиртом. Если вместо флакона у вас стеклянная ампула с препаратом, то обязательно протрите и ее. Ампулу сначала надо встряхнуть, слегка постучав ногтем по её кончику, чтобы в нём не осталось жидкости, а потом протереть кончик ампулы спиртом;
3. Вскройте упаковку шприца. Не снимая колпачка с иглы, наденьте ее на шприц;
4. Возьмите специальную пилку для ампул, которую вы найдете в каждой коробке с ампулами, и с достаточно сильным нажимом несколько раз проведите по основанию кончика. Отломите кончик через марлевую салфетку;
5. Снимите колпачок с иглы и наберите лекарство;
6. Держа шприц вертикально вверх, постучите по нему ногтем, чтобы пузырьки воздуха поднялись наверх. Затем выпустите из шприца воздух до появления капельки лекарства на кончике иглы; Если при уколе в ягодицу попало немного воздуха вместе с лекарством - это не страшно, воздух рассосется в тканях. Однако все же лучше соблюдать правила проведения инъекций и перед тем, как поставить укол в ягодицу, выпустить из шприца все пузырьки воздуха.
7. Закройте иглу колпачком; Если лекарство было взять из пузырька с резиновой крышкой, перед тем, как делать укол в ягодицу, следует поменять иглу.

В какое место делать укол.

Это очень важно, так как, ошибившись, можно повредить седалищный нерв, что может привести к серьезным осложнениям. Для этого мысленно разделите ягодицу на 4 части. Крайняя верхняя четверть и будет являться местом, в которое нужно колоть. Если вы делаете укол впервые, лучше сделать «разметку» ватной палочкой с йодом или зеленкой.

Укол стоит делать в положении лежа , так как в этом случае мышцы расслаблены и укол будет менее болезненным. К тому же в положении стоя есть риск сломать иглу, если пациент резко сократит мышцу.

1. По ягодице проводим воображаемый крест, разделяющий ее на четыре части. Верхний наружный квадрант тщательно протираем поочередно 2-мя ватными тампонами, смоченными спиртом.

2. Берем шприц в правую руку, а пальцами левой руки растягиваем или сжимаем кожу ягодицы в месте укола (это уменьшит болевые ощущения). Но делать это не обязательно. Можно сильно шлёпнуть по ягодице, это: 1+) меньше почувствуется момент введения иглы, 2+) прильнувшая к месту шлепка кровь быстрее разнесёт лекарство по организму. У детей кожу стоит взять в складку.

3. Держите шприц максимально удобно, как тот же карандаш, либо как стрелку дартса под прямым углом (90 градусов) к поверхности кожи. Решительно вводим иглу в мышцу на 3/4 (не до самого конца!). Отпустить зажатую левой рукой складку кожи, как только в неё вошла игла, и немного потянуть поршень на себя. Если задеты сосуды, то в шприце появится кровь. В этом случае, меняем иглу и шприц. Если крови нет, то см.п.4.

4. Ме-е-едленно давя на поршень большим пальцем правой руки, введите лекарство (внимание! если вы используете шприц устаревшей конструкции - двухкомпонентный - одной рукой, возможно, вам не удастся выполнить инъекцию. В этом случае лучше правой рукой держать цилиндр шприца, левой - надавливать на поршень). Чем медленнее вводится лекарство, тем меньше вероятность появления шишки.

5. Ваткой, смоченной в спирте, прижмите место укола и быстрым движением извлеките иглу под углом 90 градусов. Это позволит остановить кровотечение и снизить риск попадания инфекции в организм.
6. Затем помассируйте пострадавшую мышцу. Так лекарство быстрее всосется, а спирт обеззаразит ранку.

Правила безопасности:

1. Чередуйте ягодицы - не делайте уколы в одну и ту же ягодицу.

Возможные осложнения после уколов в ягодицу :

1. Это синяк , на медицинском языке называемый гематомой . Возникает при повреждении сосуда. Является самым безобидным осложнением. Проходит сам, лечения не требует.

2. Уплотнение или инфильтрат . Возникает, когда лекарство попадает в подкожную жировую клетку, а не в мышцу. Очень долго идет процесс рассасывания (на месте укола в некоторых случаях возможно образование нарыва).

3. Нарыв, также известный, как абсцесс . Как правило, его провоцируют микробы, при уколе попадающие через кожу. Это уже не такая безопасная ситуация. Первый симптом, который должен заставить вас насторожиться - припухлость и покраснение, возможна пульсирующая боль. Если поспешите к врачу, то на ранней стадии обойдетесь стандартным лечением. А если упустите момент, то придется воспользоваться услугами хирурга и его скальпеля.

4. Повреждение нерва . При уколе в ягодицу, существует ничтожная вероятность попасть в седалищный нерв, который проходит через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это и больно, и к тому же может временно парализовать. Избавиться от последствий вам поможет невролог.

5. Аллергическая реакци я. Появление аллергической реакции не всегда можно предусмотреть. Симптомы всегда появляются мгновенно. Отек, покраснение, зуд на месте укола. У некоторых возможно появление аллергического насморка, а у некоторых - конъюнктивита. В этом случае, необходимо сразу же обратиться к врачу.

6. Жировая или воздушная эмболия;

7. Облом иглы в тканях;

8. Онемение ягодицы и всей ноги;

9. Заражение пациента какими-либо заболеваниями и другие.

Каковы причины возникновения этих осложнений? Причин довольно много. Как утверждают специалисты, самой частой является нарушение способов постановки инъекции : выбрали не тот шприц или иглу, нарушили антисептические меры и т.п.;

Для предупреждения воспалительных осложнений, необходимо тщательно соблюдать асептику при проведении манипуляции, не прикасаться иглой к посторонним предметам, хорошо обрабатывать место введения препарата, а также использовать иглу достаточной длины, чтобы лекарственное вещество попадало в мышцу, а не под кожу.

Перед тем, как делать укол в ягодицу, масляные растворы следует подогревать, чтобы они лучше рассасывались. Для предупреждения возникновения жировой эмболии, после введения иглу нужно немного оттянуть назад и, слегка потянув поршень на себя, убедиться, что она не находится в кровеносном сосуде.

Как правильно сделать укол самому себе?

Часто бывает так, что человек вынужден ставить уколы самому себе. Обстоятельства, приведшие к этому, бывают разные: назначил врач внутримышечные инъекции ежедневно, а у вас нет времени ходить в поликлинику для этого. Или, у вас хроническое рецидивирующее (обостряющееся) заболевание и нужны регулярные инъекции, но опять нет времени на поликлинику, да и средств вызывать опытную медсестру на дом жалко. Или, вам стало плохо, нужно сделать срочный укол, но человека, способного на это рядом нет.

В таких случаях придется делать уколы самому себе. Это, конечно, неприятно и на первый взгляд непросто - но вполне возможно.

Положение для укола

При выполнении инъекции себе, важно выбрать удобное положение при проведении инъекции. Существует мнение, что инъекции можно проводить в любую мышцу - на руке, или на ноге. Однако врачи советуют делать укол именно в ягодичную мышцу - таким образом снижается вероятность негативных последствий (в руке мышечной массы может быть недостаточно, а после инъекции в бедро может "тянуть" ногу).

Потренируйтесь перед зеркалом, в каком положении вам будет удобно колоть - стоя в пол-оборота к зеркалу, или, возможно, лежа на боку (на полу или диване - важно, чтобы поверхность была достаточно жесткой, так процесс инъекции будет более контролируем).

Что понадобится

Ватные шарики, смоченные 96% спиртом,
- трёхкомпонентный шприц 2,5 - 11 мл (в зависимости от объема лекарства назначенного для введения),
- препарат назначенный для введения.

Для внутримышечных инъекций покупайте специальные шприцы с длинными иглами. Нельзя делать внутримышечные инъекции короткой иглой для подкожных или внутривенных инъекций или вводить иглу не на полную длину — она может не достать до мышцы, лекарство будет введено не в мышцу, а под кожу, что может привести к воспалению.

Подготовка

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Возьмите ампулу с лекарством, тщательно протрите спиртом.
3. Хорошенько встряхните её.
4. Подпилите и отломите кончик, наберите лекарство в шприц.
5. Затем постучите пальцем по шприцу, чтобы собрать все пузырьки воздуха в верхней части шприца в один, и понемногу нажимая на поршень "вытолкните" воздушный пузырек через иглу.
6. Чтобы убедиться, что воздуха в шприце больше нет, дождитесь появления первой капли лекарства из иглы.

Выполнение укола

Для того, что бы правильно сделать укол внутримышечно (в ягодицу) необходимо провести по ягодице воображаемый крест, делящий её на 4 части. Укол делается в верхний наружный квадрант (в этой зоне вы не повредите седалищный нерв).

1. Примите положение, которое вы определили для себя как самое удобное - стоя перед зеркалом или лежа на боку.

2. Возьмите шприц в правую руку (если вы правша), снимите колпак, развернитесь назад, возьмите левой рукой большую складку кожи в верхней части ягодицы (место укола), чтобы получился валик, поднесите шприц с направленной перпендикулярно коже иглой поближе и быстрым движением проткните ее иглой. Если очень страшно, можно в этот момент сделать глубокий вдох.

3. Расслабьтесь! Придерживая иглу за основание (пластмассовая канюля), медленно вводите лекарство. Шприц держится, как ручка, и большим пальцем надавливаем на поршень. Чем медленнее вы будете вводить лекарство, тем меньше вероятность шишки. (Внимание! Если вы используете шприц устаревшей конструкции - двухкомпонентный - одной рукой, возможно, вам не удастся выполнить инъекцию. Cамому себе делать укол не слишком удобно - поэтому, чтобы не мучаться, лучше приобрести современный трехкомпонентный шприц).

4. Когда лекарство будет введено, левой рукой возьмите заранее подготовленную ватку, смоченную в спирте, прижмите место укола. Правой рукой в это время резким движением достаньте иглу. Помассируйте место укола.

Правила безопасности

1. Чередуйте ягодицы - не делайте уколы в одну и ту же ягодицу.
2. Пользуйтесь только импортными шприцами, т.к. иглы у них тонкие и острые. А также у 2-х кубовых шприцов игла тоньше, чем у 5-ти кубовых.
3. Никогда не используйте шприц и иглу повторно, шприц после использования нужно обязательно выбросить!

Ещё одно описание о том, как делать уколы,

на этот раз от практика (не медика).

Не смотря на то, что от этой теории до практики всего один шаг... Сделать его решаются не многие. Отнесем это на недостаточность методического материала, и скудность предшествующих теоретических выкладок. Руководствуясь мудрым принципом, про то, что жизнь заставит - не так раскорячишься, будем надеяться что ниженаписанное все таки кому-то пригодится.

Итак, как колоть самому себе (а попутно и всем не сопротивляющимся активно), подкожные и внутримышечные уколы.
Начнем с общих правил приготовления уколов. Наиболее распространены способы введения лекарств внутривенные (струйно или капельно), внутримышечные и подкожные. Есть и более интересные - типа тех, что сразу прямо в сердце. Но их мы вообще касаться не станем. Что характерно тип уколов путать нельзя. И если сказано - внутримышечно, значит никак не подкожно, и наоборот. Назначая лекарство врач вам непременно скажет, как предполагается его колоть. Но даже не смотря на это обязательно прочитайте предварительно инструкцию к препарату! Вас таких у врачей много, он может не знать что-то о вашем здоровье. Обратите внимание на возможные аллергии на компоненты препарата. А также на пункт "противопоказания". Потом прочитайте "побочные действия", чтобы быть морально к ним готовыми. А потом уже можно переходить к "способу применения и дозировкам". Дозировку вам тоже написал доктор, на всякий случай проверьте за ним. Но в любом случае никогда не пытайтесь менять себе назначения самостоятельно - появились сомнения, обратитесь к врачу еще раз .

Лекарство вводимое подкожно или внутривенно может быть представлено как ампулами с раствором, так и более замысловато - порошками. С ампулами проще всего. А вот порошки предстоит развести в растворителе. Тип растворителя и его объем описаны в инструкции. Поэтому перед началом дела вам следует убедиться, что у вас под рукой есть лекарство, растворитель в достаточном объеме (если он нужен), шприц нужного объема, вата и средство дезинфекции.

Когда все в сборе надо принять меры по наведению стерильности . Для этого нужно то самое средство дезинфекции. Никогда не покупайтесь на "стерильные салфетки" - ими вообще невозможно ничего сделать. Берите обычную стерильную вату в аптеке, и обычную водку (не на метиловом спирте желательно:) но дешевую) в магазине. Перед тем как что-то делать - помойте руки с мылом. Если у вас пышная шевелюра, соберите ее в хвостик сзади, чтобы она не мешала вам работать. Найдите стол, на котором обеспечьте чистую поверхность. Как ее обеспечить? Проще всего поставить чистую тарелку или расстелить чистое не ворсистое полотенце. Достаньте все что нужно для укола, откройте упаковки лекарств. После этого протрите руки спиртом.

Настоящие врачи надевают одноразовые резиновые перчатки - так заморачиваться не стоит, потому что в них не удобно. Вероятность того, что что-то испортите будет с ними выше. После наведения стерильности можно открывать ампулы и шприцы, или же пузырьки с порошком и ампулы растворителя. Сперва открываете ампулы - для этого пилочкой, прилагающейся к ним надпиливаете немного горлышко ампулы, и ломаете его в сторону от надпила. Долго пилить не стоит - по сути все равно отломаете даже не пиля, так уж они сделаны. После этого достаете шприцы. Вообще там на упаковке сзади есть слой бумаги, который отрывается. До конца отрывать его не надо - упаковка нам еще пригодится. Но лично мне проще продавить шприцом эту бумагу, порвав ее - так быстрее и проще. Аккуратно надеваете иглу на шприц (если она не была надета производителем), снимаете колпачок, и вводите иглу в ампулу для забора раствора. Тут важный момент - ничто не должно касаться открытой иглы, в том числе ваши стерилизованные руки. Дотронулись до иглы - отправляйте ее в мусорку, берите новую. Ампулу можно ставить на стол, нагибать - из нее ничего не выльется, она так задумана. Если вы набрали много воздуха, то выньте шприц, спустите воздух, и снова набирайте жидкость. Стоит помнить, что вам прописан какой-то конкретный объем препарата - а не обязательно вся ампула. А может наоборот потребоваться несколько - тогда их надо открыть все заранее, а потом только набирать.

Когда все завершилось успешно, и у вас шприц с нужным количеством лекарства, спустите лишний воздух так, чтобы на кончике иглы появилась капелька лекарства - фонтанчик, как в фильмах, устраивать не стоит. После этого закройте иглу колпачком, а шприц в сборке поместите в ту самую упаковку из которой его достали. Надо чтобы игла и место ее соединения с шприцом оказались в самом стерильном месте - ну собственно упаковка для этого и подходит.

Если у вас был флакон с порошком - все несколько сложнее. Во-первых, игла при протыкании резиновой крышки пузырька сильно тупится. Так что стоит обзавестись запасной. Во-вторых, сам раствор еще надо будет приготовить. Наберите в шприц нужный объем растворителя (в инструкции написано какой именно и какого именно растворителя) - проткните крышку пузырька (не открывайте его!), введите жидкость. Шприц не вынимайте! После этого взболтайте пузырек так, чтобы его содержимое оказалось в растворителе. Дайте ему постоять, после чего взбалтывайте пока не растворится то, что осталось. Итогом должна стать жидкость без вкраплений порошка. Ее то и надо набирать в шприц, для чего пузырек надо перевернуть, шприц аккуратно вытянуть так, чтобы внутри остался только самый кончик иглы, и через него набрать лекарство. После этого я рекомендую вынуть шприц из пузырька, снять иглу и надеть на шприц новую - снятую с другого стерильного шприца. После - спустить остающийся воздух.

Для подкожного укола и вовсе часто бывают сделанные производителем шприц-тюбики, на которые остается просто надеть прилагающуюся иглу, или просто снять колпачок. Если же надо набрать укол из ампулы, то методика та же, что описана выше. Итак, давайте убедится, что у нас все сделано верно - после приготовления укола, у нас должен остаться шприц (шприцы) с жидким лекарством внутри (без вкраплений порошка, хотя оно вполне может быть маслянистым, вязким, окрашенным - это все описано в инструкции). В шприце допустим небольшой объем воздуха - но не желателен, старайтесь обойтись без него. На шприце одет защитный колпачок, иглы шприца никто ничем не касался, сам шприц в сборе и лежит иглой в внутри своей же стерильной упаковки. Теперь запасемся ваткой в спирте. И можно переходить к самому уколу.

Для начала разделим. Сперва ПОДКОЖНЫЙ УКОЛ .

Его колоть милое дело - причем если кому-то, то лучше в руку, а если себе - то лучше в живот. Начнем с руки. Согнем руку в локте, с внешней ее стороны, на расстоянии 2/3 от плеча к локтю, будем колоть. Смажем там все спиртом. Сделаем двумя пальцами кожную складку (не надо усердствовать - вам надо захватить именно кожу, а не мышцу!) параллельно линии руки. В эту самую складку под углом примерно 30-45 градусов введем иглу. Затем не спеша введем лекарство. Вынимаем шприц, накладываем на место укола ватку.

Вот на эту тему познавательная картинка:

Второе место куда удобно колоть - живот. Колоть будем на расстоянии 2-3 см от пупка вправо или влево. Аналогично дезинфицируем, делаем складку перпендикулярно телу, колем под 30-40 градусов иглу, вводим лекарство. Вынимаем, прикладываем ватку.

Картинки, извините, не нашел - но ИМХО тут и так все ясно.

Теперь ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ УКОЛ .

Его можно колоть во многие мышцы. В том числе и в руку.. Но удобней и менее больно - либо традиционно, в ягодицу, либо в ногу. Вопреки ожиданиям самому себе колоть удобно и туда, и туда примерно в равной степени. Вот картинка зон для внутримышечных уколов:

Колоть кому-то другому лучше традиционно - в верхнюю правую четверть ягодицы, в положении лежа. Так наименее больно, лучше всего рассасывается, меньше вероятность накосячить. Место укола стерилизуем. Вводить иглу надо до конца. Для ряда препаратов это особенно важно. Скорость введения, если надо вводить лекарство медленно, специально оговаривается в инструкции. В остальных случаях я лично предпочитаю вводить не очень быстро. При этом если у вас не трясутся руки, то иглу стоит аккуратно придерживать, чтобы не давить шприцем на место укола. Если руки сильно трясутся - может вам не стоит колоть, а попросить другого? ;) После укола важно вынуть иглу перпендикулярно, по той же траектории, по которой кололи - чтобы не было излишне больно. Препараты бывают разные - от каких-то укола вообще не чувствуется, если колите правильно, от каких-то - как не уколи будет больно. После того как вынули шприц, надо прижать к месту укола ватку.

Самому себе колоть надо в те же самые места. Но в ягодицу колоть самому себе удобнее стоя, а в ногу - сидя. Я сперва колол в ногу, потом понял что в ягодицу колоть можно совершенно без проблем (хотя сперва кажется что это не вероятно). Просто поворачиваетесь, и вообщем-то уколоть удается практически только в то место, которое и отмечено на картинке - до прочего сложновато дотянуться.

Если колоть надо несколько уколов - колем в разные места. Места чередуем по дням. Что-то несуразное, типа 10 кубиков, колоть в мышцу обычно не назначают... но если вдруг такое случилось - надо колоть двумя уколами в разные места.

Что еще сказать? Побочные эффекты от всего этого. Если место укола долго болит, покраснело и нагрелось - значит дело может быть плохо, вы подсадили туда инфекцию, бегите к врачам. Из мелких бед, которые вы переживете и так - синяки (неудачно попали), и замкнутые скопления лекарства, которые не рассосались нормальным образом. И то, и другое через некоторое время пройдет. При виде крови падаете в обморок? Значит самостоятельные уколы скорее всего не для вас. Если долго и упорно кололи можно делать компресс - намазать место уколов на ночь мазью "Найз", положить сверху кусок бинта или стерильной салфетки, зафиксировать пластырем.

Еще одно ВАЖНОЕ уточнение. Автор всего этого - инженер-физик, а не доктор. Написано сугубо по собственному опыту, хотя и апробировано многими годами применения на себе и желающих. Собственноручно обучил этому не хитрому искусству несколько человек, которые тоже колют и не жалуются. Но все же применение всего этого всегда остается на ваше усмотрение и собственный страх и риск. Вероятность отправиться на тот свет, коля внутримышечный или подкожный укол, минимальна, но я знаю, страна богата талантами. Так что о внутривенных я тут вообще ничего даже говорить не буду. Такие дела.

Если кто-то может поправить или дополнить - пишите комментарии.
P.S.: В комментах совершенно верно написали, что в качестве антисептика лучше использовать все же спирт из-за питательных примесей содержащихся в водке (сахара). Медицинский спирт обычно все знают, где достать в своем городе... (естественно закон запретивший его продажу никак не работает, а только вредит всяческим старушкам, которые в отличии от алкоголиков на проходной местной ликерки спирт канистрами не купят).

Из комментариев:

Пара опробованных советов знакомой операционной медсестры в дополнение:
- шприц взять двумя пальцами (указательным и большим), мизинец оттопырить так, чтобы он был ниже иглы (но не на её пути). Колоть резко так, чтобы мизинец коснулся кожи на долю секунды раньше иглы. Тогда укол не чувствуется;
- для придания уверенности потренироваться на подушке.

Водка плохой заменитель спирта при дезинфекции, потому как содержит еще и добавки типа сахара и ароматизаторов.
Для обработки ран вообще нельзя - будет воспаление. На укол может еще и сгодится.

Вместо спирта можно использовать раствор хлоргексидина (обычно в аптеках продаётся 0,05% водный раствор, стоит 10-15 руб.) Единственный минус - за счёт носика пузырька не очень удобно смачивать именно ватку. Если использовать стерильные марлевые салфетки, проблем не возникает. Или можно этот самый носик срезать...
Мы его активно использовали при проведении инъекций, в т.ч. внутривенных, в наркологии, где запах спирта периодически вызывает у пациентов тяжёлую ностальгию)) Также использовал при проведении инъекций родственникам, когда дома не было ни спирта, ни водки. Общий опыт - несколько тысяч инъекций, без каких-либо проблем.
Коллеги говорят, что для тех же целей можно использовать и мирамистин, но он ощутимо дороже.

Антон, как доктор заценил! Всё совершенно правильно написано.
Кстати, я занимаюсь вакцинацией, и кроме того, что нужно правильно уколоть, ещё очень важно правильно ребёнка держать.
А салфетки вполне себе ничего, для использования пригодны, бояться не стоит.
И ещё одно дополнение: лучше всего 70% раствор спирта и воды.

при внутримышечных после ввода иглы имеет смысл немного "сдать назад" и уже потом вводить лекарство.
типа - чтобы не попасть в сосуд

Перед началом введения препарата поршень шприца оттягивают назад для проверки, не попала ли игла в крупный кровеносный сосуд. В случае, если при этом в шприц поступает кровь, не вынимая иглы изменяют направление и глубину погружения, чтобы миновать повреждённый сосуд.

Прежде чем набрать в шприц лекарство, необходимо внимательно прочесть его название на ампуле или фла­коне и уточнить метод введения. Для каждой инъекции необходимы 2 иглы: одна для набора лекарственного раствора в шприц, другая непосредственно для инъекций.

Пилочкой или наждачным резчиком надпиливают узкую часть ампулы, затем ватным шариком, смоченным спиртом, обрабатывают шейку ампулы (на случай, если игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного вещества) и отламывают ее. Лекарство из ампулы набирают путем всасывания его в полость шприца. Для этого в левую руку берут вскрытую ампу­лу, а правой вводят в нее иглу, надетую на шприц, и, от­тягивая медленно поршень, набирают необходимое коли­чество раствора, которое можно определить по делениям, нанесенным на стенке цилиндра. Если ампула по объему

5, 10, 20 мл, то в момент набора лекарственного вещества постепенно приподнимают дно ампулы для более быстро­го всасывания раствора в шприц (рис. 17, в). Сним-ают иглу, которой набирали раствор, и надевают на поды- гольный конус иглу для инъекций.

Во избежание осложнений пузырьки воздуха, имею­щиеся в шприце, необходимо удалить. Для этого шприц следует поднять иглой вверх и, придерживая иглу ука­зательным пальцем, путем надавливания на поршень постепенно выталкивают из шприца воздух до появления капель из просвета иглы (рис. 17, г).

Флаконы с лекарственными препаратами заводского изготовления закрыты резинозой пробкой и закреплены металлической крышечкой (например, антибиотики - пе­нициллин, канамицин и т. д.).

Предлагаем схему последовательности набора лекар­ственного вещества из флакона:

1) приготовить необходимый флакон лекарственного препарата, шприц и две иглы;

2) вскрыть алюминиевую крышечку в центре обкатки нестерильным пинцетом;

3) обработать ватным шариком, смоченным в спирте, резиновую пробку флакона;

4) острием иглы, надетой ла шприц, проколоть рези­новую пробку флакона и ввести раствор (при разведении антибиотиков - изотонически#; раствор натрия хлорида или 0,5% раствор новокаина из расчета 0,5 мл на 100 000 ЕД пенициллина);

5) снять флакон вместе с иглой с подыгольного ко­нуса шприца и, встряхивая флакон, добиться полного растворения лекарства;

6) подсоединить шприц к >агле и, оттягивая поршень на себя, набрать нужное количество лекарства;

7) извлечь иглу из резиновой пробки флакона и по­менять иглу на шприце для инъекции.

Тяжелобольным, находящимся на постельном режиме, инъекции делают на месте, т. е. в палатах. Необходимо правильно (соблюдая правила асептики) доставить шприц к постели больного. Для этого на дно лотка, при­крытое стерильной салфеткой, кладут шприц, заполнен­ный лекарством, ватные шарики, смоченные в этиловом спирте, и накрывают все стерильной салфеткой. Берут лоток в руки и направляются к постели больного, где делают необходимую инъекцию. Всем больным, находя­щимся на общем режиме, инъекции делают в специально выделенном кабинете (процедурный кабинет).

Контрольные вопросы

1. Какие существуют разновидности шприцов и игл, применя­емых для парентерального введения лекарственных препаратов?

2. Каково устройство шприцов и инъекционных игл?

3. Какие существуют виды стерилизации шприцов и игл?

4. Какие существуют разновидности стерилизаторов и правила работы с ними?

5. Какая должиа быть подготовка шприцов и игл перед стери­лизацией?

6. В чем заключается проведение фенолфталеиновой и бензидино- вой проб?

7. В чем заключается обработка рук медицинской сестры перед сборкой шприца?

8. Как правильно провести стерилизацию шприцев и игл кипя­чением?

9. Как правильно собрать шприц, перечислить этапы его сборки?

10. Как правильно набрать в шприц лекарственный препарат?

11. Как правильно доставить шприц к постели болького?

Медицинские работники во всем мире знают, как заполнить шприц, однако пациенты и их родственники тоже должны уметь это делать. Многие предпочитают делать уколы сами или при помощи членов семьи дома, а не в клинике или больнице. Умение правильно и безопасно набирать лекарство в шприц поможет вам самостоятельно делать уколы в домашних условиях.

Шаги

Часть 1

Часть 2

Часть 3

Часть 4

• Тренируйтесь. Если вы планируете регулярно делать уколы себе или кому-то другому, потренируйтесь, чтобы набить руку. Для этого требуются терпение, ясная голова и некоторая ловкость. Возьмите шприцы того же типа, который вы собираетесь использовать для настоящих инъекций, и потренируйтесь сначала с флаконом стерильной воды или физиологического раствора. Не забудьте правильным образом избавиться от использованных инструментов и материалов.
• После того как вы научитесь заполнять шприц, потренируйтесь делать уколы на фруктах. Например, хорошо подойдут спелые апельсины.
• Не стесняйтесь связаться с производителем, если у вас возникли какие-либо вопросы. В настоящее время многие лекарства для инъекций продаются в виде уже заполненных шприцев или готовых наборов. Такие наборы значительно облегчат вашу задачу, если у вас нет никакого опыта.
• Обратитесь за помощью к медицинским работникам. Если у вас возникли какие-либо проблемы, проконсультируйтесь с врачом или медицинской сестрой.

Предупреждения

• Всегда думайте прежде всего о безопасности. Если вы не уверены в том, что не прикасались к игле при заполнении шприца, или заметили какой-то дефект в ампуле после того, как уже набрали раствор для инъекции, выбросите использованные материалы и повторите процедуру заново.
• И еще раз: не пытайтесь сделать укол, если вы не прошли надлежащей подготовки под руководством квалифицированного специалиста. Такую подготовку не заменит простое чтение учебной литературы и просмотр видеороликов.
• Если поршень полностью вышел из цилиндра, выбросьте данный шприц. Как только в цилиндр шприца попадет окружающий воздух, он утратит свою стерильность.