Cum se exprimă simptomele insuficienței cardiace? Ce este insuficiența cardiacă: simptomele, semnele și tratamentul bolii

Insuficiența cardiacă este o boală gravă însoțită de o încălcare a capacității mușchiului inimii de a asigura o circulație adecvată a sângelui. Acest lucru duce la hipoxie și deteriorarea trofismului tisular. Simptomele insuficienței cardiace pot avea un impact și mai mare asupra calității vieții unui pacient decât simptomele altor boli cronice, cum ar fi diabetul sau artrita.

Primele semne de insuficiență cardiacă sunt subiectul articolului. În insuficiența cardiacă pot apărea următoarele:

Oboseală crescută – mai ales în cazurile severe;

Dificultăți de respirație - la început apare doar în timpul activității fizice, dar în etapele ulterioare poate apărea și în repaus;

■ tuse cu spută spumoasă albă sau roz asociată cu retenție de lichide și congestie în plămâni;

Edem - acumulare de lichid în exces în țesuturi; localizat pe picioare la pacientii care merg si in regiunea lombo-sacrala si pe coapse la pacientii imobilizati la pat;

Scăderea în greutate - boala este adesea însoțită de scăderea poftei de mâncare, greață și vărsături;

Dureri abdominale – pot apărea din cauza congestiei hepatice.

Insuficiența cardiacă apare atunci când inima este deteriorată sau supraîncărcată, de exemplu din cauza uneia dintre următoarele boli:

Boala coronariană – adesea asociată cu afectarea miocardului ventriculului stâng al inimii;

Patologia cronică a mușchiului inimii - de exemplu, din cauza infecțiilor virale sau a alcoolismului;

Hipertensiunea arterială – duce la scăderea elasticității peretelui arterial, ceea ce face dificilă funcționarea inimii;

Miocardita acută sau cronică (inflamația mușchiului inimii) - poate fi o complicație a infecțiilor virale și bacteriene;

■ defecte cardiace - modificări ale valvelor cardiace de natură congenitală, degenerativă sau datorate leziunilor;

Îngustarea aortei este o patologie congenitală;

Incoerență între debitul cardiac și nevoile organismului - când organul lucrează sub sarcină crescută pentru a satura țesuturile cu oxigen;

Dereglarea fluxului venos - de exemplu, îngroșarea cronică a pericardului restricționează fluxul de sânge către inimă, determinând-o să lucreze mai mult pentru a menține circulația.

Funcțiile inimii

Inima este o pompă musculară care pompează sângele către toate organele, saturându-le cu oxigen și substanțe nutritive. Inima bate aproximativ 100.000 de bătăi pe zi, pompând 25-30 de litri de sânge pe minut. Inima este împărțită în jumătăți stânga și dreaptă, fiecare dintre acestea fiind formată dintr-un atriu și un ventricul. Sângele sărac în oxigen din vena cavă intră în atriul drept. De aici este pompat prin ventriculul drept în vasele plămânilor. Atriul stâng primește sânge oxigenat din circulația pulmonară și apoi îl deversează în ventriculul stâng, de unde este pompat în circulația sistemică. Valvele inimii previn refluxul de sânge. Mușchiul inimii are propria sa alimentare cu sânge furnizată de arterele coronare. Membrana cu două straturi care acoperă inima se numește pericard. Diagnosticul de insuficiență cardiacă se face pe baza datelor clinice, dar cercetările suplimentare ne permit să clarificăm cauzele acesteia și să selectăm tratamentul optim. Simptome precum scurtarea respirației și umflarea pot sugera insuficiență cardiacă.

În timpul procesului de diagnosticare, sunt efectuate următoarele studii:

Analize de sânge - hemoleucograma completă, studii biochimice pentru evaluarea funcției hepatice, renale și tiroidiene; determinarea nivelului enzimelor cardiace (în caz de infarct miocardic este crescut);

Radiografia organelor toracice - pentru a detecta o creștere a dimensiunii inimii, prezența lichidului în plămâni, întărirea pereților arterelor;

Electrocardiograma (ECG) - Pacienții cu insuficiență cardiacă au de obicei modificări anormale ale ECG;

Ecocardiografia este un test cheie pentru a evalua funcția ventriculului stâng, a valvelor cardiace și a pericardului; ecografie Doppler color - folosită pentru a studia starea valvelor cardiace și a fluxului sanguin intracardiac;

■ cateterismul cardiac - vă permite să măsurați presiunea în camerele inimii și în vasele mari;

Testele de stres vă permit să evaluați răspunsul inimii la activitatea fizică.

Pacienții cu insuficiență cardiacă decompensată necesită de obicei spitalizare. Dacă este posibil, tratați bolile care stau la baza dezvoltării insuficienței cardiace, cum ar fi anemia. Oferirea de odihnă pacientului poate reduce sarcina asupra inimii, dar rămânerea în pat trebuie limitată pentru a evita formarea de cheaguri de sânge în vasele extremităților inferioare. Este mai bine să efectuați toate procedurile terapeutice într-o poziție așezată decât întins. Mesele ar trebui să fie în porții mici, cu sare limitată. Alcoolul și fumatul sunt excluse. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratarea insuficienței cardiace: diuretice - ajută la creșterea cantității de urină excretată, reduce tensiunea arterială, reducând severitatea edemului și dificultăți de respirație; beta-blocante - normalizează funcția inimii prin încetinirea ritmului cardiac, dar atunci când începeți să le luați, este necesară supravegherea unui medic; Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) ajută la prevenirea progresiei bolii, precum și la reducerea mortalității cauzate de insuficiență cardiacă cronică și infarct miocardic. Selectarea inițială a dozei trebuie să aibă loc sub supravegherea unui medic.

Antagoniştii receptorilor de angiotensină II au acţiune similară cu inhibitorii ECA, dar au mai puţine efecte secundare;

Digoxina provoacă adesea greață și este adesea dificil să selectați o doză. Este utilizat în principal pentru normalizarea ritmului cardiac în timpul aritmiei.

Mulți pacienți sunt indicați pentru terapia combinată cu mai multe medicamente. Insuficiența cardiacă se poate dezvolta la orice vârstă, dar se observă mai ales la vârstnici. Insuficiența cardiacă cronică afectează 0,4 până la 2% din populația adultă. Pe măsură ce îmbătrânești, riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă crește treptat. Dintre toți pacienții care vizitează instituțiile medicale din Rusia, 38,6% au semne de insuficiență cardiacă cronică. În ciuda progreselor în metodele de tratament, prognosticul pentru pacienții cu insuficiență cardiacă rămâne adesea prost. Ratele de supraviețuire dintre aceștia sunt mai slabe decât pentru unele tipuri comune boli oncologice. Aproximativ 50% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă severă mor în doi ani de la diagnosticare.

Care sunt semnele insuficienței cardiace?

Factori de risc și risc absolut de dezvoltare

Patologiile cardiovasculare sunt atât de frecvente încât majoritatea oamenilor sunt afectați direct de ele sau au rude apropiate care sunt bolnave.

Prin urmare, este important să cunoaștem probabilitatea dezvoltării acestei boli și factorii care predispun la aceste consecințe negative pentru a preveni consecințele nedorite.

Cele mai frecvente cauze ale insuficienței cardiace sunt hipertensiunea arterială și ischemia cardiacă. Combinația lor poate fi observată la 75% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă.

Mai rar, miocardita, defectele cardiace și cardiomiopatiile pot provoca boli de inimă.

Factorii care contribuie la agravarea insuficienței cardiace sau la progresia acesteia includ următorii:

• exacerbarea sau agravarea unei boli cardiace subiacente;
• pe lângă afecțiunile existente ale altor boli cardiovasculare (infarct miocardic, endocardită infecțioasă, hipertensiune arterială, aritmii cardiace și tulburări de conducere);
• adăugarea de boli ale altor organe și sisteme, cum ar fi infecții respiratorii, tromboză pulmonară, tromboembolism, anemie și boli ale sistemului endocrin;
• suprasolicitare fizică, alimentație deficitară, intoxicație, deficiență de vitamine, stres;
• utilizarea medicamentelor cu efecte negative inotrope asupra organismului (diltiazem, verapamil, disopiramidă).

Acordați atenție articolului util - medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace. Ce înseamnă să ai încredere?

Cinci semne de insuficiență cardiacă.

Cardiologii avertizează: această boală periculoasă din Rusia are oameni mult mai tineri. La ce simptome ar trebui să fii atent?

În Rusia, peste 9 milioane de oameni suferă de această boală. Mai mult, spre deosebire de SUA și Europa, unde diagnosticul de ICC (insuficiență cardiacă cronică) se pune în principal persoanelor de la 70 la 89 de ani, la noi vârsta acestor bolnavi de inimă nu ajunge din ce în ce mai mult la 60 de ani.

Putem spune că am intrat acum în era insuficienței cardiace mulți ruși au asta boala periculoasa se dezvoltă încă de la vârsta de 50 de ani.

Insuficiența cardiacă este o afecțiune comună și care poate pune viața în pericol, în care inima devine mai puțin capabilă să pompeze sângele prin vasele sale. Din acest motiv, organele nu primesc suficienți nutrienți și oxigen, iar organismul devine din ce în ce mai greu să efectueze activitatea fizică zilnică. Cel mai adesea, din cauza deficitului de sânge, sunt afectați rinichii, ficatul, mușchii și sistemul nervos central.

Potrivit medicilor, una dintre principalele premise pentru dezvoltarea ICC este hipertensiunea arterială. Aproximativ 40% din populația din țara noastră suferă de aceasta și adesea presiunea începe să sară în mod regulat peste normal (130 până la 80 mm Hg) după 35 de ani. A doua cauză principală a insuficienței cardiace este boala coronariană. Atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale sunt, de asemenea, adesea declanșatorul apariției CHF.

Principalul pericol este agravarea bolii și a stării pacientului după fiecare exacerbare (decompensare). Este ca și cum o persoană se găsește pe o scară rulantă care o doboară, iar după fiecare exacerbare scara rulantă devine mai abruptă și se mișcă mai repede. Din păcate, rezultatul acestei mișcări este moartea. Până la 30% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă decompensată mor în decurs de un an de la externarea din spital.

RĂMÂNȚI LA ȘTIINȚĂ: 5 SIMPTOME PERICULOASE

Prin urmare, cardiologii îndeamnă să nu lași boala să-și urmeze cursul și să explice la ce ar trebui să te alerteze principalele simptome. Acestea sunt cele cinci semne:

bătăile inimii,

slăbiciune, oboseală,

apariția umflăturilor, în primul rând la nivelul abdomenului și gleznelor.

Desigur, acesta este un motiv pentru a consulta un medic și a fi supus examinărilor necesare, dar dacă dumneavoastră sau unul dintre cei dragi simțiți dureri în piept și vă simțiți sufocat, atunci ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Medicii numesc aceste două simptome „incompatibile cu viața” și îndeamnă sub nicio formă să spere că „vor dispărea de la sine”. În plus, dacă o persoană nu a luat anterior niciun medicament pentru inimă, este periculos să înghiți singur pastile la domiciliu ca tratament de urgență. Există cazuri în care nitroglicerina, care se recomandă de obicei să fie plasată sub limbă în timpul atacurilor de cord, a dus la moarte clinică la pacient. Prin urmare, este important să aveți medici în apropiere.

Insuficiența cardiacă este o afecțiune asociată cu faptul că inima nu poate face față funcțiilor sale de pompă care asigură circulația normală a sângelui. În insuficiența cardiacă, inima nu este capabilă să pompeze sângele în mod eficient, provocând o întrerupere a circulației oxigenului și a nutrienților în organism, ducând la stagnarea sângelui. Se manifestă ca urmare a bolilor coronariene, defectelor cardiace, hipertensiunii arteriale, afecțiunilor pulmonare, miocarditei, reumatismului.

Insuficiența cardiacă este incapacitatea inimii de a-și îndeplini pe deplin funcția de pompare (contractilă), precum și de a furniza organismului cantitatea necesară de oxigen conținută în sânge. Insuficiența cardiacă nu este o boală independentă. De regulă, este o complicație sau rezultat al diferitelor boli și afecțiuni. În Statele Unite, insuficiența cardiacă afectează aproximativ 1% din populație (2,5 milioane de oameni). Incidența insuficienței cardiace crește odată cu vârsta. În aceeași SUA, 10% din populația de peste 75 de ani suferă de aceasta.

Clasificarea insuficientei cardiace

Pe baza vitezei de dezvoltare, se disting două forme:

Există patru clase:

• clasa I. Pacientul se confruntă cu dificultăți de respirație când urcă scările până la nivelul celui de-al treilea etaj și mai sus. Activitatea fizică a persoanei rămâne normală;

• clasa a II-a. Dificultățile de respirație apar atunci când urcăm la primul etaj și când mergi rapid. Există o scădere ușoară a activității fizice. Odată cu exercițiul normal, încep să apară simptome de insuficiență cardiacă;

• clasa a III-a. Manifestarea insuficienței cardiace poate fi observată cu sarcini scăzute și chiar la mers. Într-o stare calmă, simptomele insuficienței cardiace dispar;

• clasa a IV-a. Simptomele insuficienței cardiace sunt detectate în repaus, iar o ușoară creștere a sarcinii duce la perturbări grave ale sistemului cardiovascular.

Insuficiența cardiacă cronică este astăzi una dintre cele mai frecvente complicații asociate cu probleme ale sistemului cardiovascular.

În funcție de localizarea leziunii, se disting trei tipuri:

• Insuficiență cardiacă ventriculară stângă– apare ca urmare a suprasolicitarii ventriculului stâng sau ca urmare a scăderii funcției contractile miocardice. Cauza suprasolicitarii poate fi, de exemplu, îngustarea aortei. O scădere a funcției contractile apare, de exemplu, ca urmare a infarctului miocardic, care duce la o scădere a cantității de sânge eliberat în circulația sistemică și la stagnarea sângelui în circulația pulmonară;

• Insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă. Cu acest tip, se observă procese opuse - stagnarea sângelui în circulația sistemică și scăderea cantității de sânge furnizată circulației pulmonare. Insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă apare ca urmare a supraîncărcării ventriculului drept, care poate apărea, de exemplu, cu hipertensiunea pulmonară. Forma distrofică a insuficienței cardiace ventriculare drepte este stadiul final al bolii. Pacientul prezintă umflături, epuizare a corpului - cașexie, modificări ale pielii (devine flasc, subțire și strălucește);

• Insuficiență cardiacă mixtă– apare atunci când există suprasolicitare atât a ventriculului drept, cât și a ventriculului stâng.

Pe baza originii insuficienței cardiace, se disting următoarele forme:

• Insuficiență cardiacă miocardică. Această formă de insuficiență cardiacă apare ca urmare a unei leziuni directe a pereților inimii. Această formă este asociată cu o încălcare a metabolismului energetic al mușchiului inimii. Insuficiența cardiacă miocardică duce la perturbarea atât a sistolei (contracție) cât și a diastolei (relaxarea) a inimii;

• Insuficiență cardiacă suprasolicitată– apare ca urmare a stresului excesiv asupra inimii. Această formă se poate dezvolta cu defecte cardiace și boli care sunt asociate cu perturbarea fluxului sanguin normal;

• Insuficiență cardiacă combinată– combină atât afectarea miocardică, cât și stresul crescut asupra inimii.

Cauzele insuficientei cardiace

Orice boală cardiacă poate duce la insuficiență cardiacă. Țesuturile deteriorate devin mai rigide și mai dense, iar inima nu mai poate face față pe deplin funcției de pompare a sângelui.

Cauze comune ale insuficienței cardiace:

• Boala coronariană, o îngustare a vaselor mici de sânge care furnizează sânge și oxigen mușchiului inimii;
• Hipertensiune arterială care nu este controlată;
• Malformații cardiace congenitale;
• Atac de cord;
• lezarea valvei cardiace;
• Infecții care slăbesc mușchiul inimii;
• Aritmii;
• amiloidoza;
• Emfizem;
• Hiperfuncția glandei tiroide;
• sarcoidoza;
• anemie severă;
• Conținut ridicat de fier în organism;
• Boli tiroidiene;
• Cardiomiopatie (lezarea mușchiului inimii cauzată de infecție, boli precum artrita reumatoidă sau lupusul sau abuzul de alcool sau droguri);
• Miocardită (inflamație a inimii cauzată de o infecție virală).

Simptomele insuficienței cardiace

Insuficiența cardiacă poate prezenta simptome diferite, în funcție de care parte a inimii este cea mai afectată. Dificultăți de respirație, aritmii, amețeli, întunecarea ochilor, leșin, umflarea venelor gâtului, piele palidă, umflarea picioarelor și durere la nivelul picioarelor, ficatul mărit, ascită (lichid liber în cavitatea abdominală). Pacientul nu poate tolera nici măcar o activitate fizică ușoară. În etapele ulterioare, plângerile apar nu numai în timpul exercițiilor fizice, ci și în repaus, iar capacitatea de a lucra este complet pierdută. Din cauza aprovizionării insuficiente cu sânge, toate organele și sistemele corpului suferă într-o măsură sau alta.

Simptomele insuficienței cardiace depind de ce parte a inimii, dreapta, stânga sau ambele, nu funcționează eficient. Dacă partea dreaptă a inimii nu funcționează bine, sângele se va revărsa în venele periferice și va ajunge să se scurgă în țesuturile picioarelor și abdomenului, inclusiv în ficat. Acest lucru provoacă umflarea și mărirea ficatului. Dacă partea stângă este afectată, atunci sângele revarsă vasele circulației pulmonare și ale inimii și trece parțial în plămâni. Respirația rapidă, tusea, ritmul cardiac rapid și culoarea albăstruie sau palidă a pielii sunt caracteristice acestui caz de insuficiență cardiacă. Simptomele pot varia ca severitate și pot fi fatale.

Plângeri ale pacienților cu insuficiență cardiacă

Edem sunt unul dintre primele simptome ale insuficientei cardiace ventriculare drepte. Inițial, pacienții sunt deranjați de umflături minore, care afectează de obicei picioarele și picioarele.
Umflarea afectează uniform ambele picioare. Umflarea apare după-amiaza târziu și dispare dimineața. Pe măsură ce deficiența se dezvoltă, umflarea devine densă și nu dispare complet până dimineața. Pacienții observă că pantofii obișnuiți nu le mai potrivesc, adesea, se simt confortabil doar în papuci. Odată cu extinderea în continuare a edemului spre cap, diametrul piciorului inferior și al coapsei crește.

Apoi, lichidul se acumulează în cavitatea abdominală (ascita) . Când se dezvoltă anasarca, pacientul stă de obicei așezat, deoarece în poziția culcat este marcat penurie severă aer. Se dezvoltă hepatomegalie - o creștere a dimensiunii ficatului din cauza revărsării rețelei sale venoase cu partea lichidă a sângelui. Pacienții cu ficatul mărit raportează adesea disconfort (senzații neplăcute, greutate) și durere în hipocondrul drept. Cu hepatomegalie, pigmentul bilirubina se acumulează în sânge, care poate colora sclera („albul” ochilor) în gălbui. Uneori, un astfel de icter sperie pacientul, determinându-l să consulte un medic.

Oboseală este un semn caracteristic atât insuficienței ventriculare drepte cât și stângi. La început, pacienții observă o lipsă de forță atunci când efectuează o activitate fizică bine tolerată anterior. În timp, durata perioadelor de activitate fizică scade, iar durata pauzelor de odihnă crește.

Dispneea este principalul și adesea primul simptom al insuficienței ventriculare stângi cronice. În timpul scurtării respirației, pacienții respiră mai repede decât de obicei, ca și cum ar încerca să-și umple plămânii cu cantitatea maximă de oxigen. La început, pacienții observă dificultăți de respirație doar atunci când efectuează o activitate fizică intensă (alergare, urcare rapidă a scărilor etc.). Apoi, pe măsură ce insuficiența cardiacă progresează, pacienții pot prezenta dificultăți de respirație în timpul conversației normale și uneori chiar în repaus complet. Oricât de paradoxal sună, pacienții înșiși nu realizează întotdeauna că au respirație scurtă - este observat de oamenii din jurul lor.

Tuse paroxistica, care apare în principal după efectuarea unui exercițiu intens, este adesea percepută de pacienți ca o manifestare a bolilor pulmonare cronice, de exemplu, bronșita. Prin urmare, atunci când intervievează un medic, pacienții, în special fumătorii, nu se plâng întotdeauna de tuse, crezând că nu are legătură cu bolile de inimă. Bătăile rapide ale inimii (tahicardie sinusală) sunt percepute de pacienți ca o senzație de „fâlfâit” în piept, care apare în timpul oricărei activitate motorieși dispare după ceva timp după finalizarea sa. Adesea, pacienții se obișnuiesc cu bătăile rapide ale inimii fără să-i acorde atenție.

Tratamentul insuficientei cardiace

Cel mai frecvent atunci când este prescris tratament medicamentos, sunt inhibitori ai ECA. Acestea funcționează după cum urmează. Ele dilată vasele periferice și slăbesc acțiunea sistemului simpatoadrenal, ceea ce duce la îmbunătățirea proceselor metabolice în celule și la o scădere a întinderii miocardice.

Glicozide. Odată cu utilizarea constantă a acestor medicamente, conținutul de calciu și potasiu din țesuturile inimii este normalizat, ceea ce provoacă excitabilitatea miocitelor, ceea ce ajută la facilitarea acțiunilor contractile ale organului. Ele trebuie luate strict la doza prescrisă, deoarece chiar și o creștere ușoară a dozei poate duce la consecințe nedorite.

Dacă funcționarea ventriculului drept este afectată, se prescriu diuretice. În termeni simpli – diuretice. Ele ajută la eliminarea excesului de lichid și a sărurilor acumulate. Datorită acestui fapt, umflarea scade. În combinație cu aceste tablete, este prescris un curs de medicamente care conțin potasiu, deoarece diureticele, împreună cu excesul de sare, elimină sărurile de potasiu din organism.

De asemenea, se folosesc blocante ale receptorilor. Când sunt luate, celulele își pierd sensibilitatea la hormonul angiotensină II, aceasta asigură egalizarea presiunii intravasculare, minimizează riscul de hipertrofie miocardică și reduce formarea de vasopresină și aldosteron.

În cazurile în care medicamentele, tabletele și injecțiile nu pot face față bolii, medicul cardiolog recomandă să recurgă la transplantul întregului organ sau a valvei afectate.

Pastile pentru insuficiență cardiacă

După ce am analizat cele mai comune tablete în tratamentul insuficienței cardiace, am dori să oferim o mică listă de evaluări ale medicamentelor de top, și anume tablete pentru uz intern. Deoarece o singură pastilă pentru insuficiență cardiacă care va putea face față tuturor manifestărilor patologiei nu a fost încă inventată, vom lua în considerare pastilele după tipul de acțiune.

1. Inhibitori ECA. Cele mai „la cerere” tablete de acest tip includ:

• "Trandolapril" - medicamentul este considerat mai puternic și este utilizat ca agent profilactic după infarctul miocardic. Este prescris pentru hipertensiunea arterială esențială. Disponibil în capsule cu 2 mg de ingredient activ.

2. Glicozide cardiace. Acest grup include:

• „Digitoxina” este o glicozidă pură care se obține din ierburi digitalice. Este prescris pentru forma cronică, care implică afectarea fluxului sanguin de gradul doi și trei. De asemenea, prescris pentru aritmie, în principal fibrilație atrială și defecte valvulare. Este prescris pacienților hipertensivi. Disponibil sub formă de tablete și supozitoare (rectal);

• „Metildigoxină” - la fel ca medicamentul de mai sus, este prescris pentru forma cronică a bolii. Indicat în cazuri de supraîncărcare miocardică, fibrilație atrială tahisistolică, hipertensiune arterială, cardioscleroză, flutter cardiac. Există destul de multe forme de eliberare a medicamentului: tablete, picături și soluție injectabilă.

3. Tablete diuretice. Există un număr destul de mare de ei. Prin urmare, este destul de dificil să se identifice un grup care este direct potrivit pentru tratamentul insuficienței cardiace. Fiecare cardiolog dă preferință tabletelor care, în opinia sa, au cel mai mare efect diuretic.

4. Comprimate beta-blocante. Astăzi există destul de multe dintre ele, dar aș dori să remarc următoarele:

• "Bisoprolol" - un beta-blocant este prescris pentru hipertensiune arterială și boli coronariene (ca prevenire a anginei pectorale). Farmacia are tablete care conțin 5 mg și 10 mg de substanță activă;

• „Metoprolol” are o gamă destul de largă de indicații de utilizare, inclusiv hipertensiune arterială (tip hipercinetic, tahicardie) și boala ischemică (atacuri de angină pectorală, infarct miocardic), tulburări ale ritmului cardiac, hipertiroidism, prevenirea migrenei. Tabletele sunt produse sub formă de 100 mg și 50 mg de substanță activă;

• „Digoxina” este cel mai puternic medicament din acest grup, prescris în prezența manifestărilor clinice ale unei forme cronice de insuficiență cardiacă, precum și în forma tahisistolică a fibrilației atriale.

Rețete de medicină tradițională pentru tratamentul insuficienței cardiace

Rădăcina de leuștean, infuzată cu alcool, acționează ca un excelent diuretic, tonifică, revigorează și stimulează activitatea cardiacă. Infuzați 100 g de rădăcină zdrobită în 300 g de alcool 60–70% timp de 2 săptămâni. Se bea 1 lingura de 3 ori pe zi inainte de mese.

1. Mestecați periodic coajă de lămâie, bogată în uleiuri esențiale, va îmbunătăți funcția inimii.
2. Se toarnă 7–9 g de plantă de ceai pentru rinichi, sau ortosifon, cu un pahar de apă clocotită, se încălzește într-o baie de apă, se răcește, se filtrează, se stoarce și se ajustează la 200 ml. Decoctul se bea caldut, 1/3–1/2 cana de 2–3 ori pe zi ca diuretic pentru edemul cauzat de insuficienta cardiovasculara.
3. Cu o inimă slabă, se estompează mijloace eficiente Menta este folosită pentru a o întări. Se toarnă o linguriță de frunze uscate de mentă într-un pahar cu apă clocotită, se înfășoară și se lasă să fiarbă timp de 20 de minute. Apoi se strecoară. Bea decoctul cu înghițituri mici dimineața cu 30-40 de minute înainte de micul dejun. Trebuie băut zilnic, fără să lipsească o singură zi, timp de 1-2 ani.
4. Se toarnă 15 g de iarbă uscată de șoricel cu un pahar cu apă și se fierbe timp de 15 minute, apoi se lasă timp de o oră. Luați 1 lingură de infuzie de 3 ori pe zi.
5. Se toarnă 30 g păstăi uscate de fasole în 300 ml apă și se fierb timp de 15 minute. Lăsați bulionul să se infuzeze timp de 45 de minute și beți 35 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.
6. Infuzie de ceas cu trei foi. Turnați 2 lingurițe de plantă uscată în 200 ml apă clocotită și lăsați timp de 20 de minute. Se beau 50 ml de 2-3 ori cu 20 de minute inainte de masa.
7. Decoc de căpșuni sălbatice. 20 g de fructe uscate și frunze la 200 ml de apă, se fierb timp de 10 minute, se lasă 2 ore. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi.
8. Decoctul de tartru înțepător. 1 lingură de flori și frunze uscate la 200 ml apă, se fierbe timp de 15 minute, se iau 100 ml de 3-4 ori pe zi.
9. Infuzie de violet tricolor. Se toarnă 20 g de plantă uscată în 200 ml apă clocotită, se lasă 1-2 ore, se ia 100 ml de 2 ori pe zi.
10. Cardamomul, consumat în doze mici ca aditiv la ceai și legume, stimulează inima, îmbunătățește respirația, stimulează apetitul, ameliorează durerea și elimină gazele. Folosit în medicina indiană antică.
11. Pentru a elimina diferitele umflături pe picioare și pe față, trebuie să clătiți bine rădăcinile și pătrunjelul și să-l tocați printr-o mașină de tocat carne. Puneți un pahar din masa rezultată într-un bol de sticlă sau emailat, turnați 2 căni de apă clocotită și lăsați la loc cald timp de 8-9 ore. Apoi strecoară infuzia și stoarce verdețurile rămase. Adăugați sucul de la 1 lămâie (dimensiune medie) la infuzia de pătrunjel. Se bea 1/3 cana timp de 2 zile la rand, dupa o pauza de 3 zile, relueaza-l pentru inca 2 zile.
12. Asigurați-vă că vă frecați picioarele umflate. Este foarte util să faci acest lucru dimineața și seara. Se prepară un decoct de usturoi (se fierbe 1 lingură de pulpă de usturoi timp de 5 minute, se toarnă 2 pahare de apă). Răciți, strecurați și frecați amestecul de usturoi pe picioare.
13. Se toarnă 2 lingurițe de frunze de mesteacăn zdrobite într-un pahar cu apă clocotită, se lasă 30 de minute, se filtrează, se adaugă bicarbonat de sodiu pe vârful unui cuțit. Doza se ia de 3-4 ori pe zi la fiecare 3-4 ore pentru a reduce dificultățile de respirație cauzate de insuficiența cardiacă.
14. Se toarnă o linguriță de rădăcini de valeriană officinalis într-o cană de apă clocotită, se lasă într-un recipient sigilat timp de 2 ore și se strecoară. Luați 1 lingură de 3-4 ori pe zi. Folosit pentru a îmbunătăți activitatea cardiovasculară.
15. Utilizați următoarea infuzie ca sedativ și calmant: turnați 1 lingură de frunze de mentă într-un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de 2 ore. Luați 1 lingură de 3-4 ori pe zi.
16. Turnați 1 litru de fructe de viburnum într-un pahar apa calda, se fierbe 8–10 minute, se strecoară, se adaugă 3 linguri de miere. Se bea 1/2 pahar de 3-4 ori pe zi. Oferă un efect bun pentru bolile de inimă și hipertensiune arterială.
17. Se toarnă o linguriță de flori de crin în 1 cană de apă clocotită și se lasă timp de 30 de minute. Luați 1 lingură de 2-3 ori pe zi. Crinul este folosit sub formă de infuzii și decocturi pentru insuficiența cardiacă acută și cronică, cardioscleroză și pentru întărirea contracțiilor cardiace.
18. 4 linguri de plantă de mamă (vârfurile înflorite ale plantelor de până la 40 cm lungime, nu mai mult de 4 mm grosime) se toarnă 1 pahar cu apă fierbinte, se închide capacul și se încălzește într-o baie de apă cu amestecare frecventă timp de 15 minute, se răcește timp de 45 de minute la temperatura camerei, strecurați, stoarceți materiile prime rămase. Adăugați infuzia rezultată cu apă fiartă la 1 cană. Luați 1/3 cană de 2 ori pe zi cu 1 oră înainte de masă. Păstrați infuzia într-un loc răcoros timp de cel mult 2 zile.
19. Flori de păducel roșu sânge (1 parte), frunze de mentă (3 părți), fructe de fenicul (2 părți), rizom cu rădăcini de valeriană (4 părți) se toarnă un pahar cu apă clocotită (per lingură de amestec) într-un termos, se lasă peste noapte și tulpina . Se bea in timpul zilei in 3-5 doze pentru insuficienta cardiaca.
20. Rădăcini de valeriană officinalis (1 parte), fructe de anason (2 părți), iarbă de șoc (1 parte), frunze de melisa (1 parte) se toarnă 1 cană de apă clocotită (per lingură de amestec), se lasă timp de 30 de minute și se strecoară. Luați în timpul zilei în 2-3 doze pentru palpitații, slăbiciune cardiacă, durere în zona inimii.
21. Se toarnă 2 lingurițe de plantă de hâriș într-un pahar cu apă fiartă rece, se lasă 4 ore și se strecoară. Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi înainte de mese pentru a regla activitatea cardiacă.

Se toarnă 10 g de plantă de adonis de primăvară zdrobită uscată într-un pahar cu apă clocotită și se lasă timp de 1 oră. Luați o lingură de 3-5 ori pe zi pentru insuficiență cardiacă. Dați copiilor 1/2-1 linguriță sau lingură de desert de 3-5 ori pe zi.

Dieta pentru insuficienta cardiaca

Nutriția adecvată va ajuta pacienții să-și îmbunătățească calitatea vieții. Iată sfaturile de bază:

• Limitați-vă consumul de sare, care provoacă retenția de apă în organism și agravează simptome precum umflarea picioarelor, dificultăți de respirație și bătăile rapide ale inimii. Prin urmare, nu trebuie doar să încetați să vă sărați felurile de mâncare, ci și să renunțați la alimentele care conțin cantități semnificative de sare - conserve, cârnați, chipsuri, nuci sărate etc. Condimentați-vă preparatele. suc de lamaie, busuioc, chimen;

• Limitați consumul de lichide la 2 litri pe zi - acest lucru va ajuta la reducerea umflarea picioarelor și dificultăți de respirație;

• Evitați produsele de origine animală, care sunt nedorite în prevenirea și tratamentul bolilor cardiovasculare (în special cu nivel crescut colesterol);

• Umple-ți dieta cu potasiu. Alegeți alimente bogate în acest element ( pasta de tomate, caise uscate, smochine, curmale, cartofi, peste de mare, soia);

• Mănâncă multe legume și fructe.

În ceea ce privește activitatea fizică, aceasta trebuie să fie prezentă în viata de zi cu zi pacient. Cu toate acestea, rezistența sarcinilor permise depinde de gradul de neglijare a bolii. Același lucru este valabil și pentru activitatea sexuală umană.

Insuficiența cardiacă este o afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a bruscă sau existentă perioadă lungă de timp slăbirea activității contractile miocardice și însoțită de congestie în circulația sistemică sau pulmonară.

Insuficiența cardiacă nu este o boală independentă, ci se dezvoltă ca o complicație a patologiilor inimii și ale vaselor de sânge (hipertensiune arterială, cardiomiopatie, boală coronariană, malformații cardiace congenitale sau dobândite).

Imagine cu insuficienta cardiaca

Insuficiență cardiacă acută

Manifestările clinice ale insuficienței cardiace acute sunt similare cu insuficiența vasculară acută, motiv pentru care uneori este numită colaps acut.

Insuficiență cardiacă cronică

II. Stadiul schimbărilor pronunțate. Semnele tulburărilor hemodinamice pe termen lung și ale insuficienței circulatorii sunt bine exprimate chiar și în repaus. Congestia în circulația pulmonară și sistemică determină o scădere bruscă a capacității de lucru. Există două perioade în această etapă:

• IIA – tulburări hemodinamice moderat severe într-una dintre părțile inimii, performanța este redusă drastic, chiar și exercițiul obișnuit duce la dificultăți severe de respirație. Simptome principale: respirație grea, ușoară mărire a ficatului, umflarea extremităților inferioare, cianoză.
• IIB – tulburări hemodinamice pronunțate atât în ​​circulația sistemică, cât și în cea pulmonară, capacitatea de lucru este complet pierdută. Principalele semne clinice: edem sever, ascită, cianoză, dificultăți de respirație în repaus.

III. Stadiul modificărilor distrofice (terminal sau final). Se formează insuficiență circulatorie persistentă, care duce la tulburări metabolice grave și leziuni ireversibile ale structurii morfologice a organelor interne (rinichi, plămâni, ficat) și epuizare.

În cazul insuficienței cardiace în stadiul manifestărilor inițiale, se recomandă activitatea fizică care nu provoacă o deteriorare a stării de bine.

Insuficiența cardiacă severă este însoțită de:

• tulburare de schimb de gaze;
• umflare;
• modificări stagnante ale organelor interne.

Tulburarea schimbului de gaze

Încetinirea vitezei fluxului sanguin în microvasculatură dublează absorbția oxigenului de către țesuturi. Ca urmare, diferența dintre saturația arterială în oxigen și sânge venos crește, ceea ce contribuie la dezvoltarea acidozei. Metaboliții suboxidați se acumulează în sânge, activând rata metabolică bazală. Ca urmare, se formează un cerc vicios, organismul are nevoie de mai mult oxigen, dar sistemul circulator nu poate asigura aceste nevoi. O tulburare a schimbului de gaze duce la simptome de insuficiență cardiacă, cum ar fi dificultăți de respirație și cianoză.

Când sângele stagnează în sistemul de circulație pulmonară și oxigenarea acestuia (saturația cu oxigen) se deteriorează, apare cianoza centrală. Utilizarea crescută a oxigenului în țesuturile corpului și fluxul sanguin mai lent provoacă cianoză periferică (acrocianoză).

Edem

Dezvoltarea edemului datorat insuficienței cardiace este cauzată de:

• încetinirea fluxului sanguin și creșterea presiunii capilare, ceea ce contribuie la creșterea extravazării plasmei în spațiul interstițial;
• încălcarea metabolismului apă-sare, ceea ce duce la reținerea de sodiu și apă în organism;
• o tulburare a metabolismului proteinelor care perturbă presiunea osmotică a plasmei;
• scăderea inactivării hepatice a hormonului antidiuretic și aldosteronului.

În stadiul inițial al insuficienței cardiace, edemul este ascuns și se manifestă prin creșterea patologică în greutate și scăderea diurezei. Mai târziu devin vizibile. În primul rând, membrele inferioare sau zona sacră se umflă (la pacienții imobilizați la pat). Ulterior, lichidul se acumulează în cavitățile corpului, ceea ce duce la dezvoltarea hidropericardului, hidrotoraxului și/sau ascitei. Această afecțiune se numește hidrocel.

Modificări stagnante în organele interne

Tulburările hemodinamice ale circulației pulmonare duc la dezvoltarea congestiei în plămâni. Pe acest fond, mobilitatea marginilor pulmonare este limitată, excursia respiratorie a toracelui este redusă și se formează rigiditatea pulmonară. Pacienții dezvoltă hemoptizie, pneumoscleroză cardiogenă și bronșită congestivă.

Congestia în circulația sistemică începe cu creșterea dimensiunii ficatului (hepatomegalie). Ulterior, hepatocitele mor și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, adică se formează fibroza cardiacă a ficatului.

În insuficiența cardiacă cronică, cavitățile atriilor și ventriculilor se extind treptat, ceea ce duce la o relativă insuficiență a valvelor atrioventriculare. Clinic, acest lucru se manifestă prin extinderea granițelor inimii, tahicardie și umflarea venelor gâtului.

Imagistica prin rezonanță magnetică este indicată pentru diagnosticul defectelor dobândite sau congenitale, bolilor coronariene și a unui număr de alte boli.

Radiografia toracică la pacienții cu insuficiență cardiacă relevă cardiomegalie (umbra cardiacă mărită) și congestie pulmonară.

Pentru a determina capacitatea volumetrică a ventriculilor și pentru a evalua puterea contracțiilor acestora, se efectuează ventriculografia radioizotopică.

În etapele ulterioare ale insuficienței cardiace cronice, se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a evalua starea pancreasului, splinei, ficatului, rinichilor și pentru a identifica lichidul liber în cavitatea abdominală (ascita).

Tratamentul insuficientei cardiace

În caz de insuficiență cardiacă, terapia vizează în primul rând boala de bază (miocardită, reumatism, hipertensiune arterială, boală coronariană). Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pot include pericardită adezivă, anevrism cardiac și defecte cardiace.

Repausul strict la pat și odihna emoțională sunt prescrise numai pacienților cu insuficiență cardiacă cronică acută și severă. În toate celelalte cazuri, se recomandă activitatea fizică care nu provoacă deteriorarea stării de bine.

Insuficiența cardiacă este o problemă medicală și socială gravă, deoarece este însoțită de rate ridicate de dizabilitate și mortalitate.

În tratamentul insuficienței cardiace, o dietă bine organizată joacă un rol important. Vasele trebuie să fie ușor digerabile. Dieta ar trebui să includă fructe și legume proaspete ca sursă de vitamine și microelemente. Cantitatea de sare de masă este limitată la 1-2 g pe zi, iar consumul de lichide la 500-600 ml.

Farmacoterapia, care include următoarele grupuri de medicamente, poate îmbunătăți calitatea vieții și o poate prelungi:

• glicozide cardiace – îmbunătățesc funcția contractilă și de pompare a miocardului, stimulează diureza și crește nivelul de toleranță la efort;
• Inhibitori ACE (enzima de conversie a angiotensinei) și vasodilatatoare - reduc tonusul vascular, extind lumenul vaselor de sânge, reducând astfel rezistența vasculară și crescând debitul cardiac;
• nitrați - dilată arterele coronare, crește debitul cardiac și îmbunătățește umplerea cu sânge a ventriculilor;
• diuretice - elimină excesul de lichid din organism, reducând astfel umflarea;
• β-blocante - cresc debitul cardiac, îmbunătățesc umplerea cu sânge a camerelor inimii, reduc ritmul cardiac;
• anticoagulante - reduc riscul apariției cheagurilor de sânge în vasele de sânge și, în consecință, a complicațiilor tromboembolice;
• agenți care îmbunătățesc procesele metabolice în mușchiul inimii (suplimente de potasiu, vitamine).

Dacă se dezvoltă astm cardiac sau edem pulmonar (insuficiență ventriculară stângă acută), pacientul necesită spitalizare de urgență. Medicamente prescrise care cresc debitul cardiac, diuretice, nitrați. Oxigenoterapia este obligatorie.

Îndepărtarea lichidului din cavitățile corpului (abdominală, pleurală, pericardică) se realizează prin puncție.

Prevenirea

Prevenirea formării și progresiei insuficienței cardiace constă în prevenirea, depistarea precoce și tratamentul activ al bolilor cardiovasculare care provoacă dezvoltarea acesteia.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Eșecul este o disfuncție a inimii atunci când nu este în măsură să asigure un flux sanguin adecvat organelor și țesuturilor. Celulele corpului nu primesc suficienți nutrienți și suferă de foamete de oxigen. Insuficiența cardiacă cronică este rezultatul aproape a tuturor bolilor cardiace.

Cauzele insuficienței cardiace cronice

Cele mai frecvente cauze ale insuficienței cardiace sunt ateroscleroza, hipertensiunea. Din cauza îngustării vaselor de sânge, tensiunea sângelui din interior crește și devine din ce în ce mai dificil pentru inimă să-l împingă. Până la un anumit punct, această încălcare este compensată de o creștere a forței și frecvenței contracțiilor inimii, dar în timp inima încetează să facă față sarcinilor crescute.

Insuficiența cardiacă poate fi cauzată de disfuncția inimii în sine din cauza miocarditei, distrofiei miocardice, defecte ale valvei cardiace, infecții severe, otrăviri și boli autoimune. Multe boli pulmonare sunt însoțite de creșterea tensiunii arteriale în vasele pulmonare. Ca urmare, sarcina asupra inimii crește, iar acest lucru poate duce și la insuficiență cardiacă. Când funcția rinichilor este afectată, excesul de lichid este reținut în organism, ceea ce crește cantitatea de sânge și crește sarcina asupra mușchiului inimii.

Simptomele insuficienței cardiace

În stadiile inițiale, simptomele insuficienței cardiace apar numai în timpul activității fizice. Apare scurtarea respirației - respirația devine prea frecventă și profundă și nu corespunde severității muncii sau exercițiilor fizice. Dacă presiunea în vasele plămânilor crește, pacientul este îngrijorat, uneori cu impurități din sânge.

După efort fizic, mese grele și în poziție culcat, apare creșterea ritmului cardiac. Pacientul se plânge de oboseală crescută și slăbiciune.

În timp, aceste simptome se intensifică și încep să te deranjeze nu numai în timpul muncii fizice, ci și în repaus.

Mulți pacienți cu insuficiență cardiacă au scăderea producției de urină și merg la toaletă mai ales noaptea. Seara, umflarea apare pe picioare, la început doar pe picioare, iar în timp „se ridică” mai sus. Pielea picioarelor, a mâinilor, a lobilor urechilor și a vârfului nasului capătă o nuanță albăstruie. Dacă insuficiența cardiacă este însoțită de stagnarea sângelui în vasele hepatice, sub coasta dreaptă apare o senzație de greutate și durere.

În timp, insuficiența cardiacă duce la o circulație deficitară în creier. Pacientul devine iritabil, obosește rapid în timpul stresului mental și devine adesea deprimat. Doarme prost noaptea și este în mod constant somnoros în timpul zilei.

Ce poți face?

Dacă tratamentul nu este efectuat, insuficiența cardiacă crește în mod constant și duce la complicații din ce în ce mai severe, starea pacientului se înrăutățește. Funcționarea tuturor organelor este perturbată, deoarece acestea nu mai primesc cantitatea necesară de nutrienți și oxigen. În cele din urmă, acest lucru duce la dizabilitate și moarte.

Pacienții care suferă de insuficiență cardiacă trebuie să fie înregistrați la un terapeut și cardiolog, să participe în mod regulat la examinări și examinări și să fie supuși periodic tratamentului într-un spital.

Ce poate face un medic?

Pentru insuficiența cardiacă, medicul dumneavoastră poate prescrie următoarele studii și teste:

Tratamentul insuficienței cardiace se efectuează cu medicamente. Pacientul primește programări de la un terapeut și cardiolog la clinica de la locul său de reședință. Spitalizarea la un spital pentru examinare și tratament este necesară periodic. De obicei, recomandările și prescripțiile pentru insuficiența cardiacă includ:

• limitarea activității fizice;
• kinetoterapie;
• dieta: trebuie să limitați consumul de sare, alimente lichide, grase;
• medicamente pentru a reduce tensiunea arterială și a descărca inima;
• medicamente care cresc contracțiile inimii;
• medicamente care ajută la eliminarea excesului de lichid din organism și la restabilirea echilibrului apă-sare;
• , microelemente, vasculare și alți agenți care ajută la restabilirea metabolismului normal în mușchiul inimii;
• tratamentul bolii de bază care a dus la dezvoltarea insuficienței cardiace.

Prognosticul pentru pacienții cu insuficiență cardiacă depinde de boala de bază. Dacă poate fi vindecată, atunci pacientul are șanse de recuperare. În caz contrar, medicul nu poate decât să încetinească progresia ulterioară a bolii. În stadiile inițiale, performanța normală este menținută, dar apoi scade, iar în insuficiența cardiacă severă se pierde - pacientul devine invalid. Dacă este lăsată netratată, insuficiența cardiacă duce în cele din urmă la moarte.

Prevenirea

Pentru a preveni insuficiența cardiacă este necesar alimentație adecvată, suficient activitate fizică, renunțând la obiceiurile proaste. Toate bolile sistemului cardiovascular trebuie identificate și tratate cu promptitudine.