Мы привыкли к традиционным методам диагностики болезней спины, с которыми знакомы еще с детства: например, с рентгеном или ультразвуковым исследованием . Но эти способы достаточно приблизительны и далеко не всесильны, и по ним можно часто получить лишь общую картину состояния больного органа. По рентгеновскому снимку позвоночника мы можем увидеть перелом позвонка, смещение, наличие патологии: остеохондроза, спондилеза, других дистрофических процессов. Однако рентгенография не покажет всего:
- Начальные признаки процесса и его стадию
- Состояние
- Образование грыжи
- Стеноз межпозвоночного канала
- Состояние межпозвоночных дисков, связок и суставов и многие другие детали
Это все под силу компьютерной томографии позвоночника. Давайте рассмотрим, как происходит сам процесс компьютерной диагностики и чем он отличается от других видов обследования.
Компьютерная томография спины и ее особенности
Компьютерная томография позвоночника (КТ) — высокоточное исследование, позволяющее при помощи рентгеновского облучения получать послойное цифровое изображение исследуемого позвоночного отдела с последующей его компьютерной обработкой
Расстояние между слоями — 0.5 — 1 мм.
У метода очень много возможностей:
- При помощи этого прибора можно исследовать все отделы позвоночника:
шейный, грудной, поясничный, пояснично-крестцовый и копчиковый - Полная детализация всех элементов и спинного мозга
- Диагностика следующих патологий:
- и других ДДП (дегенеративных дистрофических процессов)
- травм и смещений
- врожденных аномалий позвонков и суставов
- кист, опухолей и метастазов
- остеопороза
- сужения спинномозгового канала
- остеомиелита
- артрита
- эпидурального абсцесса
- Контроль за биопсией позвоночника или пункцией спинного мозга
- Ангиография
- Обследование позвоночника до и после операции и многие другие возможности
Желательно периодически проводить КТ при онкологии молочной железы или простаты — эти заболевания «славятся» метастазированием в позвоночник .
Принцип работы компьютерного томографа
- Нужный отдел спины исследуются путем продвижения рентгеновского излучателя и камеры вдоль позвоночного отдела:
выполняются пошаговые снимки на расстоянии среза - Одновременно путем вращения камеры томографа меняется угол проекции луча — таким образом осуществляется спиралевидная томография
, что позволяет:
- получить изображения не только позвонков, но и мягких тканей за ними
- сократить время обследования, что очень важно при диагностике детей и людей с шаткой психикой, которые не выдерживают длительную неподвижность и нахождение в замкнутом пространстве
- Более точное компьютерное исследование позвоночника проводится при помощи контрастного вещества , вводимого в вену незадолго до процедуры
- Компьютерная томография позвоночника применяется также параллельно с миелографией — введением контраста в спинномозговой канал, с целью выявления опухолей, воспалений, ущемления нерва
- Можно получать трехмерное изображение
Как проводится обследование
- Диагностика делается натощак: есть нельзя за шесть часов, а пить — за один час до КТ
- Между рентгеном желудка или кишечника с использованием бариевой смеси и КТ исследованием должно пройти не менее восьми часов
- Перед сеансом томографии надо снять с себя все предметы, которые могут проецироваться на снимок (очки, заколки, крестики и т. д.)
- Затем нужно лечь на столик томографа
- Во время всего движения стола пациент старается сохранять неподвижность
- Лаборант, проводящий обследование, находится в другом зале и поддерживает связь с обследуемым
Сравнение двух методов диагностики позвоночника
КТ часто сравнивают с другим методом диагностики — магнитно-резонансной томографией (МРТ).
- еще более точное обследование: оно позволяет получить не только сверхточный снимок отдела позвоночника, позвонков и их отростков, суставов и связок, но и изображение мельчайших нервов и кровеносных сосудов
- При МРТ отсутствует вредное излучение -здесь задействован принцип магнитного воздействия
Но у компьютерной томографии есть свои преимущества в сравнении с МРТ:
- Большая скорость обследования (например, скорость прохождения КТ поясничного отдела — примерно пять минут)
Современная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) использует два источника рентгеновского излучения, что позволяет увеличить не только скорость, но и разрешающую способность снимка. Таким образом, при помощи МСКТ можно исследовать коронарные артерии
Противопоказаний у МСКТ практически нет, за исключением аллергии на рентгеноконтрастное вещество
- Требования по неподвижности при выполнении обследования менее строги, чем у МРТ
- КТ-диагностику можно проводить при наличии металлических имплантатов и кардиостимуляторов
- КТ стоит меньше, чем МРТ
Сравнивать оба способа в том плане, какой именно лучше, не имеет смысла: при одних исследованиях целесообразней применять КТ, при других — МРТ.
Как всегда, доступно об этом расскажет доктор Шперлинг в видео в конце статьи.
Подготовка к КТ спины
Проведение КТ поясничного и пояснично-крестцового отделов требует предварительной подготовки. Это необходимо для большей достоверности изображения:
- За один день до обследования из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование
- Накануне вечером делается очистительная клизма
Если есть аллергия на йод, контрастная томография для поясничного отдела не делается.
Результаты КТ диагностики изучает врач-радиолог , который далее поступает, в зависимости от врачебного заключения, и посылает больного к одному из следующих специалистов:
- Травматологу
- Вертебрологу (ортопеду, неврологу, нейрохирургу)
- Ревматологу
- Онкологу
Общие противопоказания к проведению КТ
- Беременность и кормление грудью
- Возраст до 6 лет
Эти ограничения относительны, их причина — лучевая нагрузка, которая составляет от 2 до 10 микрозивертов (msv). Чтобы понять, сколько это — много или мало, нужно сопоставить эту дозу с суммарным фоновым обучением, которое получает человек на протяжение трех — пяти лет - Клаустрофобия
Боязнь замкнутого пространства — тоже относительное противопоказание. Применение седативного успокаивающего средства в дополнении с небольшим временем проведения процедуры позволяют вполне справиться с этой проблемой - Психические обострения
- Слишком большой вес
Это, увы, абсолютное противопоказание: если человек слишком тучный, он попросту не поместиться в камеру томографа.
Современные аппараты, например, марки Siemens, позволяют выдержать вес пациента до 180 кг.
Стоимость компьютерной диагностики
Среди достоинств КТ мы обмолвились о сравнительно недорогой цене этого вида диагностики. В заключении статьи подскажем нашим читателям, сколько ориентировочно стоит КТ исследование для различных отделов спины.
- Компьютерная томография шейного отдела позвоночника в (КТ) в медицинском центре «Столица» стоит около 4200 рублей
- Стоимость КТ поясничного отдела лежит в этих же пределах
- Самое дорогое обследование позвоночника — при метастатическом раке предстательной железы:
КТ в этом случае проводится трехмерная, с использованием контрастного вещества . Цена такого исследования — около 20 000 рублей
Приведенные цифры относительны:
- они могли измениться со временем
- стоимость одной и той же диагностики в различных центрах не совпадает
Поэтому если желаете знать точно, сколько стоит КТ диагностика, и какую именно вам стоит провести, обращайтесь напрямую к консультантам диагностических центров.
В наше время компьютерная томография позвоночника является одним из самых востребованных исследований и имеет широкое применение в нейрохирургии и неврологии. КТ – уникальный, инновационный аппарат, незаменимый в современной медицине. Благодаря ему врачи могут поставить диагноз, назначить эффективное лечение, определить нуждается ли больной в хирургическом вмешательстве, а также предотвратить возможные осложнения болезней.
В основе компьютерной томографии лежит сложное программное обеспечение, при помощи которого организм человека сканируется . КТ проводит анализ и составляет информацию о различной степени поглощения лучей человеческими тканями. В результате получается целая серия послойных рентгеновских снимков. После того как обследование состоялось, рентгенолог отдаёт пациенту заключение, которое в дальнейшем будет анализировать лечащий врач. Обследование на КТ предоставляет врачу подробную картину состояния позвоночника больного.
Виды томографии позвоночника
id="x1">- компьютерная – КТ
МРТ базируется на исследовании организма при помощи магнитного поля и его воздействия на человеческие ткани, поэтому рентгеновское излучение здесь отсутствует. Благодаря магнитно-резонансной томографии существенно лучше диагностируются мягкие ткани, скрытые под костными структурами. На аппарате МРТ чаще проводят обследование мышц, связок, нервной ткани. Компьютерная томография хорошо детализирует костные и в некоторых случаях хрящевые ткани. Это даёт возможность изучения , позвоночного канала и межпозвонковых дисков.
Сколько стоит КТ позвоночника?
Стоимость компьютерной томографии позвоночника зависит от клиники в которой будет проводиться исследование, а также от самого томографа. Средняя цена обследования на КТ одного отдела позвоночника находится в пределах 4000 — 6000 рублей. При необходимости введения контрастного вещества, стоимость может составить 8000 — 9000 рублей. Если вам нужно исследовать всего несколько сегментов позвоночника, то в этом случае цена будет 2000 — 3000 рублей за 1-3 сегмента.
Противопоказания, показания и подготовка к КТ
Данное исследование длится не более 2 минут (с контрастным веществом до 25 минут) и не нуждается в особой подготовке организма. Оно проводится как у обычных, так и у тяжелобольных пациентов, находящихся на амбулаторном или стационарном лечении. Во время процедуры диагностики человек не ощущает дискомфорта. Осложнения при данном обследовании совершенно исключены, поэтому особых противопоказаний к диагностированию на КТ нет, но в каждом правиле как известно существуют исключения.
Противопоказания к проведению КТ
- Период грудного вскармливания.
- Тяжёлые заболевания почек.
- Сильные аллергические реакции на йод.
- Общее тяжёлое состояние пациента.
Показания к проведению КТ
- Самые разнообразные травмы позвоночника.
- с целью определения причины сильных болевых ощущений.
- Обследование позвоночного столба для определения его состояние до и после операции.
- Определение наличия злокачественных и доброкачественных опухолей.
- Стеноз спинномозгового канала.
- Обследование костных тканей у людей больных остеопорозом.
- Межпозвонковые грыжи (не всегда).
- Абсцессы.
Подготовка к компьютерной томографии
- Исследование проводится исключительно натощак.
- Для лучшей визуализации поясничного отдела желательно не употреблять в течении 2 дней пищу, вызывающую газообразование.
- Пациент должен снять все имеющиеся украшения, цепочки, серьги, браслеты и другие подобные предметы.
Как делают КТ позвоночника? Преимущества и недостатки диагностики
Аппарат КТ выполнен в виде большого цилиндра, в середине которого находится подвижный стол. К аппарату подключён компьютер, с помощью которого происходит управление, а также обработка данных и хранение полученных снимков. При помощи системы датчиков и вращающихся внутри аппарата КТ пучков рентгеновских лучей происходит процесс сканирования пациента находящегося на подвижном столе. В результате сканирования будут получены снимки, которые выдаются через 15-20 минут после обследования.
Преимущества КТ:
- Высококачественная чёткость изображения на снимках.
- Отсутствие болевых ощущений при обследовании.
- Быстрая и точная диагностика позвоночника.
- Минимальное излучение (существенно ниже, чем при рентгенографии)
- Ранее установленные импланты из металла или электронные приборы не помешают проведению диагностики.
- КТ менее чувствителен к случайному движению больного во время диагностики, нежели МРТ.
- При обследовании ребёнка существует возможность уменьшения дозы излучения.
Недостатки КТ:
- Аппарат не может дать точного снимка спинного мозга человека (для этого лучше подойдет МРТ).
- Пациенты с избыточным весом (более 120кг) не смогут пройти обследование, но в отдельных клиниках существуют более дорогие томографы с ограничением в 200кг.
Заболевания позвоночника, особенно, остеохондроз, встречаются у огромного количества людей и занимают значительную долю среди неврологических и опорно-двигательных отклонений. Для диагностики раньше применялась только рентгенография, которая в последние годы с успехом заменяется томографией. В частности, КТ позвоночника – очень точный метод диагностики, позволяющий найти любое нарушение здоровья спины.
Аппарат для компьютерной томографии позволяет произвести детальное, послойное сканирование нашего главного опорного механизма – позвоночника. Компьютерные томографы используют минимальные дозировки рентгеновского излучения, доза которого не превышает стандартную при рентгенографии, а в томографах последнего поколения – намного ниже ее.
Информативность снимков КТ очень высока. Все дело в том, что сканирование проводится в трех проекциях со срезами в 1-2 миллиметра, поэтому полученная картинка будет точно отражать состояние того или иного отдела позвоночного столба. Дополнительно при КТ позвоночника будут визуализироваться прилегающие к позвонкам:
- Внутренние органы.
- Кости.
- Мягкие ткани.
- Кровеносные сосуды
- Нервные стволы и сплетения.
Что касается самого позвоночника, то после КТ будет четко видно его состояние с детальной информацией о позвонках, межпозвоночных хрящах, остистых отростках, спинномозговом канале.
Преимущества КТ позвоночника несомненны:
- Высокая скорость сканирования
- Точность
- Большой потенциал в диагностике
- Возможность выполнения КТ с контрастированием
КТ отделов позвоночника при грыже
Именно грыжа межпозвоночного диска является основным показанием к выполнению обследования позвоночного столба. Сделать КТ рекомендуется всем, кто мучается от резких болей в спине, не переносит нагрузки на спину, имеет прострелы в ногу, руку и прочие серьезные симптомы. Грыжа является осложнением запущенной формы остеохондроза позвоночника и способна следовать за имеющейся протрузией.
Чаще всего грыжи встречаются в пояснице, поэтому наиболее востребованный вид томографии – КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. В этом случае сканированию подвергается нижний сегмент позвоночника, крестец и копчик. При необходимости, выполняется обследование сразу двух зон позвоночника, но не более – вследствие применения рентгеновских лучей.
Показания к проведению томографии позвоночника
Нередко пациентам рекомендуется КТ на шейный отдел позвоночника. В начальном сегменте размеры позвонков очень малы, как и толщина дисков, поэтому вероятность развития протрузий и грыж тут тоже велика. Также обследование поможет оценить состояние первых двух позвонков и краниовертебрального перехода (стыка с основанием черепа), где порой встречаются переломы и прочие патологии.
КТ на грудном отделе позвоночника чаще всего назначается при разных видах его деформации и искривления. Остеохондроз здесь встречается реже, зато сколиоз и прочие аномалии и отклонения – часто. В целом, основными показаниями к томографии позвоночника по отделам являются:
- Деформации позвонков, отростков
- Спинальный стеноз
- Грыжи межпозвоночные
- Аномалии строения костной ткани
- Деструкция позвоночника
- Травмы
- Гематомы
- Застой в мышцах
Процедура поможет увидеть новообразования на самой ранней стадии, в том числе раковые и доброкачественные опухоли, а также метастазы. Обычно для дифференцирования патологии с доброкачественными опухолями выполняется КТ позвоночника с контрастированием. Контрастное вещество будет необходимо и для выявления проблем с сосудами, например, с позвоночной артерией. Томография нужна для экстренной диагностики – при травмах, ранениях, срочных операциях, а также перед плановой операцией и для контроля ее результатов.
- Регулярные головные боли
- Обмороки
- Боли под лопаткой, в ребрах
- Боли в пояснице
- Иррадиирующие боли
- Онемение рук, ног
- Некоторые виды нарушений со стороны внутренних органов
Подготовка к процедуре
Если КТ проводится с введением контрастного вещества, рекомендуется не кушать за 6 часов до обследования. Томография шейного, грудного сегмента позвоночника без контраста подготовки не требует. Когда пациенту рекомендовано сканирование нижнего отдела позвоночника, следует предпринять следующие меры по подготовке:
- Отказ от пищи, повышающей газообразование, за 2 суток до КТ
- Потребление блюд с рисом
- При необходимости – прием до процедуры препарата «Эспумизан», а также «Но-шпа» (при сильном газообразовании и активной перистальтике кишечника)
- Вечером накануне КТ – постановка очищающей клизмы
- Воздержание от приема пищи в течение 8 часов
Непосредственно на обследование нужно придти в свободной одежде, сняв украшения, часы, убрав в сумку телефон (вещи обычно остаются в специальном подсобном помещении). С собой следует взять предыдущие обследования и амбулаторную карту.
Как делают КТ позвоночного столба
Перед сканированием пациент ложится на кушетку. Если это необходимо, ему через вену вводят контрастное вещество. В течение всей процедуры он не должен двигаться вообще. Стол задвигают под цилиндрическое устройство томографа, после чего врач выходит из помещения. Далее выполняется серия снимков, при этом они записываются на ленту и расшифровываются компьютером.
По снимкам специалист-рентгенолог делает расшифровку состояния обследуемого отдела позвоночника и прилегающих к нему тканей. Распечатки снимков с описанием передаются пациенту, который должен передать их направляющему на КТ врачу.
Процедура КТ занимает всего 5 минут, если речь идет о сканировании одного отдела позвоночника. Обследование двух отделов займет в два раза больше – около 10 минут. Метод очень быстрый, безболезненный, что только увеличивает его достоинства.
Цена на процедуру варьирует в зависимости от типа клиники, вида томографа (мультисрезовая КТ обычно стоит дороже). В среднем, стоимость составляет 2500-3800 рублей за диагностику состояния одного сегмента позвоночника.
Кому противопоказана КТ
КТ с контрастом запрещена при аллергии на йод, гипертиреозе, ряде других соматических заболеваний. КТ как рентгенографический метод исследования воспрещен на любом сроке беременности. При лактации делать процедуру можно, но кормление грудью должно быть приостановлено как минимум на сутки.
Ограниченно проводится КТ спины при:
- Большой массе тела
- Клаустрофобии
- Прочих фобиях и психических расстройствах
- Сильных болях в спине
- Тяжелых болезнях сердца
- Компрессионный перелом позвоночника
- Опухоли позвоночника
- Остеохондроз
- Спондилез
- Межпозвоночная грыжа
- Протрузия
- Сколиоз
- Кифоз
- Патологический лордоз
- Компрессия сосудов и нервов
- Спинальный стеноз
- Спондилоартроз
- Болезнь Бехтерева
- Туберкулез позвоночника
- Болезнь Шейерманна-Мау
- Спондилит
- Остеопороз позвоночника
КТ отделов позвоночника намного эффективнее, чем рентгенография, отразит состояние спины и шеи, позволив установить точный диагноз. Стоимость ее выше, но результаты и безопасность больше несравнимо, что должно стать определяющим фактором для пациента.
КТ позвоночника это современное послойное исследование тела человека. В его основе лежит компьютерное измерение и обработка разности ослабления рентгеновского излучения тканями, различными по своей плотности.
Благодаря данной процедуре, возможно, исследовать орган под разными углами. В основе проведения КТ лежит специальный рентгеновский компьютерный томограф. Именно он сканирует тело человека и позволяет получить подробный снимок.
Показания к КТ позвоночника
Показания к КТ позвоночника разнообразные. Чаще всего процедура проводиться с целью выявления его травм, а также диагностики причины болей в спине, в том числе и грыжи межпозвонкового диска.
Кроме того, оно позволяет оценить состояние позвоночника до и после операции. Есть возможность выявления различных типов опухолей позвоночного столба, включая метастатические опухоли. Некоторые виды новообразований способны давать отдаленные метастазы именно в костную ткань позвонков.
КТ позволяет выявить наличие межпозвонковой грыжи, оценить плотность костной ткани и спрогнозировать возможный компрессионный перелом позвонка, особенно у пациентов с остеопорозом.
Проводится процедура и в качестве диагностики. К примеру, при биопсии подозрительного участка или удалении жидкости из абсцесса. Показана томография и для людей с сужением спинномозгового канала, переломом позвонков, инфекционно-воспалительными или дегенеративными заболеваниями, такими как артрит. В это случае, КТ позвоночника позволит получить подробную картину заболевания.
МРТ или КТ позвоночника?
На протяжении длительного времени люди спорят, что же лучше МРТ или КТ позвоночника. Основное отличие данных процедур заключается в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. Для КТ это рентгеновское излучение, благодаря нему можно получить представление о физическом состоянии вещества. МРТ позволяет ознакомиться с данными атомов водорода, то бишь о химическом строении тканей.
МРТ более информативно при непереносимости рентгеноконтрастного вещества, которое вводится при КТ. Узнать больше информации оно позволяет при опухоли мозга, воспалении мозговой ткани, инсульте, рассеянном склерозе. Кроме того, его назначают при стадировании рака.
КТ, в свою же очередь показывает больше информации при внутричерепных гематомах, травмах мозга, опухолях головного мозга, поражении костей основания черепа, околоносовых пазух и височных костей. Его применяют при аневризмах, атеросклерозе, синуситах, отитах, заболеваниях позвоночника, раке легких, туберкулезе и т.д. Особую чувствительность процедура проявляет для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброзе и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии.
На самом деле каждая из этих процедур по-своему эффеКТивна. Выделить одну из них сложно. Обычно предпочтение к той или иной процедуре отдается в зависимости от имеющейся проблемы. КТ позвоночника позволяет показать более полную картину происходящего, нежели МРТ.
Как проводится КТ позвоночника?
Знаете ли вы, как проводится КТ позвоночника? Пациенту необходимо лечь на специальный столик. Во время исследования он постепенно входит в камеру аппарата цилиндрической формы. Здесь находятся рентгеновский излучатель и датчик. Для того чтобы получить послойный срез тканей и органов эти «компоненты» производят вокруг больного дугу. Когда один слой будет получен, столик немного сдвигается и таким образом позволяет сделать еще один срез. Полученная информация сразу же поступает в компьютер, где она обрабатывается и суммируется с другими изображениями. В конечном результате получается полноценная картинка слоя того или иного органа на определенной глубине.
Важно чтобы во время исследования пациент находился в неподвижном состоянии. Если человек слишком возбужден, принимаются седативные средства.
При применении КТ контрастного вещества, оно плавно вводится в вену пациента. Помимо этого компьютерная томография может выполняться после такого исследования, как миелография, когда в пространства спинномозгового канала вводится рентгеноконтрастное вещество. Благодаря данной процедуре можно выявить опухоли или определить области воспаления или компрессии нервных корешков.
Иногда пациента просят задержать дыхание. Это позволит получить более четкую картинку. Некоторые люди страдают клаустрофобией. Поэтому перед проведением процедуры им выписываются успокоительные вещества. В среднем КТ позвоночника длится 30 минут.
КТ диагностика позвоночника
Полную информацию позволяет получить КТ диагностика позвоночника. Причем в данном случае речь идет как о мельчайших подробностях, так и серьезных изменениях в костной ткани.
Данная процедура позволяет выявить расположение, особенности строения позвонков, межпозвоночных дисков, позвоночных суставов, точно определить диаметр позвоночного канала, его форму, наполнение, симметрию, выявить стеноз позвоночного канала и др.
Существуют определенные показания, по которым стоит выполнять данную процедуру. Так, КТ позволяет оценить качество костной ткани ее разрежение, дефеКТы, разрастание хрящевой ткани, дегенерацию межпозвоночных дисков. Томография диагностирует травмы, искривления позвоночника, смещения позвонков, инфекционные поражения и абсцессы, врожденные аномалии и опухолевые разрастания.
В среднем диагностика не занимает более 5 минут и специальной подготовки для такой процедуры не требуется. КТ позвоночника может проводиться у тяжелобольных, амбулаторно и стационарно.
Никаких ощущений во время процедуры человек не испытывает. Тяжелых осложнений после нее также не наблюдается. Поэтому никаких особых противопоказаний к проведению процедуры не имеется, за исключением лишнего веса и беременности. С особой осторожностью КТ позвоночника используется при наличии сахарного диабета, тяжелых заболеваний почек, а также возможных аллергических реакциях.
КТ шейного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника позволяет получить поперечные послойные изображения позвоночника, а также выявлять незначительные различия в плотности нормальных и патологически измененных тканей.
Зачастую именно этот отдел позвоночника подвержен дегенеративно-дистрофическим процессам. Существует даже несколько разновидностей данного явления. Это грыжи, протузии и сочетание двух этих явлений вместе.
Исследование данной процедурой предназначено для изучения строения и диагностики заболеваний позвоночного столба на уровне шейного отдела. Томография очень отчетливо способна показать состояние тел и отростков позвоночного канала, спинного мозга, и несколько хуже визуализирует межпозвонковые диски и связки. Благодаря данной процедуре можно определить переломы, опухоли, гематомы и другие патологии.
Обычно КТ позвоночника шейного отдела производится при злокачественной опухоли, грыжах, аномалии развитии позвонков, остеопорозе, кровоизлиянии в спинной мозг, головных болях и т.д.
КТ грудного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника проводится при наличии позитивных рентгенологических данных, которые позволяют заподозрить у пациента опухоль легких. Кроме того, она используется и при новообразованиях плевры, грудной стенки и средостения.
Широко применяется при подозрении на метастатическое поражение легких. В качестве диагностики лимфатических узлов, КТ также проводиться. Применяют его и для уточнения распространенности, локализации и хараКТера воспалительных органов грудной клетки в сложных диагностических случаях.
Кроме того, процедура проводится и для оценки объема и хараКТера травматических изменений и выявления инородных тел в легких и средостении. В целом, необходимость проведения такого исследования должна подтверждаться врачом. Ведь есть противопоказания. Они хоть и не стойкие, но, тем не менее, могут повлечь за собой неприятные последствия. КТ позвоночника эта одна из самых распространенных процедур на сегодня, которая позволяет увидеть все аномалии развития и патологии.
КТ поясничного отдела позвоночника
Во время КТ поясничного отдела позвоночника производится облучение пучком рентгеновских лучей. Это позволяет сделать послойный снимок тканей и благодаря этому установить патологические изменения. Такой метод диагностики позволяет отлично просматривать костную ткань и является одним из самых точных. На увеличенных снимках есть возможность рассмотреть отдельные костные балки.
Результат томографии позволяет сделать вывод о наличии дегенеративных, воспалительных и деструКТивных процессов, а также аномалий развития и нарушений кровообращения и опухолей.
КТ-сканирование подходит для изучения позвоночного столба. Но с помощью данной методики нельзя хорошо выявить заболевания мягких тканей спины. Плотными тканями рентгеновские лучи отражаются, но они беспрепятственно проходят через любые полые струКТуры, так что плотные ткани на снимках выглядят, как белые участки затемнения, а полые струКТуры – как темные зоны просветления. КТ обычно назначается для диагностики заболеваний самого позвоночного столба.
Томография во многих случаях является лучшей методикой выявления болезней позвоночника. Она более точная, потому как есть возможность получения послойных снимков. КТ поясничного отдела позволяет выявить такие заболевания как аномалии развития в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, доброкачественные и злокачественные опухоли, травмы спины, деструКТивные процессы в позвонках и другое. При КТ позвоночника дозу облучения маленькая, поэтому особых противопоказаний для ее проведения не имеется.
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает состояние костной ткани позвонков. Кроме того, благодаря данной процедуре удается увидеть просвет позвоночного канала, струКТуру конечной части спинного мозга и нервных корешков.
В несколько худшей степени процедура показывает нарушения связочного аппарата и межпозвонковых дисков. Благодаря ней можно выявить воспаление, деструкцию, травмы и новообразования всех вышеперечисленных струКТур. Именно поэтому данная процедура назначается для уточнения данных рентгенографии в случае неясного или сомнительного диагноза. Что позволяет действительно взглянуть на ситуацию с другой стороны.
КТ позвоночника пояснично-крестцового отдела назначается при переломах позвоночника, злокачественных и доброкачественных опухолях, остеохондрозе, спондилезе, нестабильности позвонков, поражении позвоночника при ревматических заболеваниях, стенозе позвоночного канала и кровоизлиянии в спинной мозг.
КТ позвоночника с контрастом
КТ позвоночника с контрастом подразумевает введение особого вещества в организм человека. Применяется данная процедура в редких случаях, это позволяет улучшить визуализацию нужных струКТур. Обычно в качестве вещества применяются средства, в основе которых находится йод. Естественно, людям, имеющим непереносимость данного компонента, использовать данную процедуру ни в коем случае нельзя.
Выбранный препарат вводится в вену и накапливается в тканях, таких образом производя улучшение визуализации на снимках. Особенно хорошо средство проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани. Поэтому процедура часто используется при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови. Обычно это участки воспаления, а также злокачественных новообразований.
По поводу самого контраста переживать не стоит, он полностью выводится из организма человека через 1-1,5 суток. Никакой опасности он не несет, но только лишь людям, которые имеют нормальную реакцию на йод. КТ позвоночника, с контрастом весьма востребованная процедура.
Противопоказания КТ позвоночника
Противопоказания КТ позвоночника также имеются. В первую очередь это беременность. В этот период подвергать организм женщины рентгеновскому облучению не стоит. Нельзя применять процедуру людям, у которых наблюдается непереносимость препаратов содержащих йод. Обычно это проводится для исследований с контрастным усилением.
Расшифровка результатов КТ позвоночника проводится исключительно специалистом. Самостоятельно понять, о чем идет речь праКТически невозможно.
Результаты проведения исследования выдаются пациенту сразу по его окончанию. Как правило, это снимки, выполненные на одной или нескольких пленках большого формата, их описание. Если человек выполнял трехмерную томографию, то помимо этих данных ему выдается диск.
С полученным заключением пациент возвращается к лечащему врачу, который и направляет на данную процедуру. Специалист рассматривает полученные снимки, изучает их, читает описание и на основании этого делает соответствующие выводы. Благодаря этому можно подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания.
Как правило, на снимке можно увидеть имеющиеся патологии. Но человеку, не имеющему соответствующего образования понять это сложно. Поэтому без расшифровки специалиста обойтись нельзя. КТ позвоночника позволяет выявить многие патологии и приступить к скорейшей их ликвидации с помощью самых последних методик.
Обычно, пациенты, желающие пройти эту процедуру, отправляются на поиски современных клиник. Все дело в том, что здесь находится новое оборудование, которое праКТически не дает никаких погрешностей. Более того, результаты проведенного исследования не только фиксируются на снимке, но и записываются на специальный диск. Такая мера позволяет уберечь человека от повторного проведения исследования, в случае потери результатов.
Технологии не стоят на месте. На сегодняшний день существует не так мало различных комплексов и оборудований, позволяющих провести быструю диагностику. Но в основном находится все это в современных клиниках. Поэтому КТ позвоночника проводится непосредственно в них.
Цена КТ позвоночника
Цена КТ позвоночника может варьироваться в зависимости от клиники и ее месторасположения. На стоимость влияет и вид процедуры. Так она может быть обычной, или же с применением контрастного вещества, что значительно увеличивает сумму.
Цена компьютерной томографии учитывает и задачи исследования. Многое зависит от того, в какой «области» проводится исследование. Большую роль играет также объем работы, площадь и расположение зоны сканирования.
Не стоит забывать и о том, что в стоимость могут быть включены дополнительные услуги. К их числу относят: перенос результатов на диск, дублирование снимков и другие. Поэтому уточнять сумму стоит у каждой клиники в отдельности. В среднем в Украине стоимость процедуры начинается от 400 гривен. В Российской Федерации цена варьируется от 3 до 10 тыс. рублей, в зависимости от «зоны» исследования. В целом КТ позвоночника может действительно иметь разную стоимость, поэтому лучше все уточнять в выбранной клинике.
КТ позвоночника - наиболее информативный по сравнению с рентгеном метод исследования костей и мягких тканей, расположенных в области шейного, грудного, пояснично-крестцового и копчикового отдела. Послойные снимки, полученные в результате сканирования, отличаются большой четкостью, по ним можно диагностировать патологии и системные нарушения в межпозвонковых дисках, спинном мозге и нервных корешках, кровеносных сосудах, мышцах и сухожилиях. Воздействие рентгеновского излучения на организм человека при данном методе незначительно.
Показания к назначению
Компьютерная томография показана при таких частых симптомах, как онемение рук и ног, спазмы в области грудной клетки, сильные головные боли, неприятные ощущения в спине и конечностях.
Благодаря 3D–изображениям, врач может определить причины данных проблем и назначить адекватную терапию.
Эту процедуру проводят диагносты по КТ–сканированию на специальных высокотехнологичных приборах по назначению хирурга, травматолога или невропатолога.
К данному виду исследования прибегают при таких проблемах:
- травмах и компрессионных переломах;
- врожденных патологиях развития позвонков;
- новообразованиях и метастазах;
- сколиозах, кифозах;
- межпозвонковых грыжах и протрузиях;
- остеохондрозе;
- воспалительных заболеваниях мышц спины;
- болях в спине неясного генеза.
Компьютерная томография также назначается для уточнения информации по диагнозу, поставленному по рентгеновским снимкам.
Перед проведением оперативных вмешательств и в разные фазы реабилитационного периода часто делают КТ. Это позволяет оценить эффективность проведенной операции, возможные осложнения, состояние нервных волокон и степень регенерации тканей.
Подготовка к обследованию
Перед тем как назначить томографию, врач должен провести пациенту консультацию, объяснить цель этого мероприятия, успокоить больного, выявить, вредно ли для этого больного воздействие облучения.
Во избежание нервозности во время процедуры доктор дает разъяснения о том, что данное исследование безболезненно, поэтому при проведении сканирования нужно лежать спокойно и неподвижно. В противном случае качество снимков может ухудшиться.
Врачу следует выяснить, нет ли у пациента аллергических реакций на препараты йода, морской капусты, продуктов моря, а также на контрастное вещество. Информацию об индивидуальной непереносимости контраста указывают в истории болезни.
Пациенту перед проведением процедуры тоже нужно подготовиться. Рекомендуется одеться в свободную одежду без молний и металлической отделки. Перед входом в кабинет томографии необходимо снять все украшения, часы, оставить телефон.
Если исследование проводится с применением контрастирования, специалисты рекомендуют предварительно воздержаться от тяжелой пищи, а на процедуру прийти натощак (при простом КТ–сканировании режим питания не меняют). Предварительно нужно сдать кровь на биохимический анализ.
Во время проведения томографии возможны побочные реакции на вещество контраста: сухость во рту, головокружение, небольшое повышение температуры тела. Эти симптомы считают нормальными.
Если состояние пациента резко ухудшилось, он должен незамедлительно сообщить об этом диагносту, воспользовавшись специальным прибором звуковой передачи.
Перед проведением компьютерной томографии больной или его родственники дают письменное разрешение на исследование.
Как проходит компьютерная томография
Конструкция томографа устроена таким образом, что позволяет проводить сканирование всех отделов позвоночника последовательно и под разными углами.
Когда все подготовительные процедуры проведены, пациента заводят в специально оборудованную комнату и укладывают на столик. В руку дают резиновую грушу для связи с диагностом, если у больного возникли проблемы во время исследования. Столик автоматически задвигается в камеру прибора в форме цилиндра.
Через данное устройство подаются рентгеновские лучи, которые проходят вокруг исследуемого участка тела человека, при помощи датчика информация передается на компьютер. Программа обрабатывает данные, полученные с томографа, и оформляет их в виде послойных снимков позвоночника, сканированного на заданной глубине.
Во время работы прибор издает громкие звуки. Это нормальное явление, которое не причинит человеку никакого вреда. Если они беспокоят пациента, можно предложить беруши.
Компьютерные томографы работают быстро, но для полноценного изучения всех отделов позвоночника потребуется примерно 20–30 минут.
После завершения процедуры больного извлекают из цилиндрической дуги, томография заканчивается.
Следующим этапом становится оценка того, что показывают полученные снимки. Расшифровкой результатов томографии занимается диагност КТ с медицинским образованием. Информацию о состоянии позвоночника распечатывают на официальном бланке клиники за подписью специалиста и печатью учреждения. Снимки распечатываются или записываются на электронный носитель. Эта информация передается пациенту или его лечащему врачу и служит материалом для постановки или уточнения диагноза.
Что позволяет определить процедура
КТ–диагностика позволяет выявить следующие нарушения:
- Трещины в позвонках, их смещение относительно столба, другие последствия травм.
- Повреждение спинного мозга, гематомы, защемления нервных корешков.
- Сужение и расширение просвета внутри спинномозгового канала.
- Грыжи Шморля, начало остеопороза.
- Костные разрастания в виде остеофитов, свидетельствующих о наличии артроза.
- Опухоли костных и мягких тканей.
- Снижение высоты между позвонками за счет разрушения межпозвонковых дисков.
- Иные деструктивные нарушения и аномалии в развитии разных отделов спины.
Если сканирование проводят после оперативных вмешательств, по фото можно изучить степень регенерации тканей и общее послеоперационное состояние позвоночника.
Противопоказания
Хотя компьютерная томография считается безвредным методом диагностики, даже минимальное количество рентгеновского излучения в некоторой степени негативно влияет на организм человека.
Если недавно пациенту проводилось лучевое исследование, КТ–сканирование рекомендуется назначать только через месяц.
Данный вид диагностики противопоказан для следующих категорий граждан:
- беременные женщины (облучение может сильно повлиять на развитие плода);
- люди с тяжелой почечной недостаточностью, диабетом, проблемами щитовидной железы;
- пациенты с онкологическими заболеваниями кожных покровов;
- дети до 12 лет.
Кормящим матерям нужно быть осторожными при исследовании методом КТ и заменить грудное молоко специальными смесями на сутки, от контраста придется отказаться.
Данный метод недоступен для людей с массой тела более 200 кг, так как конструкция прибора имеет ограничения по весовым параметрам.
Есть опасность для аллергиков: людям с индивидуальной непереносимостью контрастного вещества запрещено проводить томографию с его применением. Если человек об этом не знал, при первых симптомах ему показаны антигистаминные препараты.
Заключение
Компьютерная томография позвоночника - быстрый и доступный метод исследования мягких структур и костных тканей. По сравнению с простым рентгеном, доза вредного излучения при КТ минимальна, но в то же время полученные снимки более информативны, так как они позволяют оценить состояние позвоночного столба в трех проекциях.
Процедура этого вида исследования безболезненна, от пациента требуется только покой. С целью детального изучения состояния нервных волокон используют контрастные вещества, которые проникают в соответствующие ткани пациента и делают их чувствительными к воздействию прибора, на снимках такие структуры отражены четче, их легче визуализировать и оценить.
Однако перед тем как пройти такое обследование, каждому человеку необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний, и если таковые имеются, пациенту следует отказаться от заказа на КТ и проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу замены на более подходящее исследование.
